中西结合治疗急性期脑梗塞的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西结合治疗急性期脑梗塞的临床疗效观察 湖南省衡阳市常宁市中医院 421500 摘要：目的：探讨并分析在急性期脑梗塞的治疗中，中西结合治疗的临床效果。方法：选取我院2011年10月~2014年2月期间收治的80例急性期脑梗塞患者，采用随机分组的方式将患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行西医常规治疗，观察组患者在西医常规治疗的基础上辅以中药汤剂，对两组患者的治疗结果进行比对和分析。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%（37例），对照组患者治疗总有效率为75%（30例），观察组优于对照组，（P＜0.05）。结论：在急性期脑梗塞的临床治疗中，中西医结合治疗的方法的临床疗效更好，方法值得借鉴。 关键词：中西医结合；急性脑梗塞；临床效果 随着我国逐渐步入老龄化社会，脑梗塞患者的数量近几年有了很大的涨幅，[1]此外，患病人群不断年轻化???是该疾病发展的趋势之一，如何应对该疾病，寻找更好的治疗方法，是医护工作者必须要面对的一个问题；基于此，我院将以急性期脑梗塞为研究基点，采用患者实例研究的方式，探讨中西结合治疗方法的临床效果；研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下： 1.临床资料 1.1一般资料 选取我院2011年10月~2014年2月期间收治的80例急性期脑梗塞患者；采用随机分组的方式，将患者平均分成观察组（n=40）和对照组（n=40）；其中男性患者47例，女性患者33例，患者平均年龄为63.7岁。观察组及对照组所有患者在病程及年龄性别比较差异不明显（P＞0.05）。 1.2诊断纳入标准 西医诊断标准：最终诊断标准以《各类脑血管疾病诊断要点》为主。 中医诊断标准：以《中风病诊断与疗法评定标准》中关于经络的标准为最终诊断标准；[2]中医将脑梗塞辨证的分为风痰瘀血闭阻脉络型、阴虚阳亢风痰上扰型[3]。所有患者凡年龄在70岁左右且符合上述诊断标准，发病在72h内入院进行治疗。 1.3排除标准 不符合前文提到的纳入标准、没有按规定按时服药；合并消化道出血及脑心综合征患者；处于昏迷状态的患者。 2.治疗与方法 2.1治疗方法 对照组患者：行西医常规治疗，主要内容包括：对患者血液循环进行改善、营养脑细胞和抗血小板凝集。临床主要涉及药物为：血塞通800mg，脑复康8 g；医生再结合患者基本情况及病情发展状况辅以其他药物。[4] 观察组患者：在西医常规治疗基础上辅以中药药剂，每日2次，每日1剂。风痰瘀血闭阻脉络型药物组成：天麻15g、白术10g、竹茹10g、半夏10g、当归10g、瓜萎30g、郁金10g、川穹10g、丹参30g、茯苓15g、胆南星6g、石菖蒲10g；阴虚阳亢风痰上扰型药物组成：天麻15g、菊花20g、栀子10g、牛膝15g、生地15g、钩藤15g、胆南星10g、赤芍10g、地龙15g、夏枯草15g、珍珠母（先煎）30g、生石决明（先煎）30g。 两组患者均进行系统治疗28d，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行统计和比对。 2.2统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（#61536;xplusmn;s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。 3.疗效观察 3.1疗效评定标准 结合我国中药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗法评定标准》对症状体征疗效进行评价。评分总分为52分，具体的分为：1.ge;40分为极重型患者；2.27~39分为重型患者；3.14~26分为普通患者；4.1~13分为轻型患者。疗效指数=[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]times;100%，根据此公式将患者分为以下几个不同级别：1.恶化，疗效指数为负值。2.无变化：疗效指数＜11%。3.进步.疗效指数为11%~35%。4.进步明显.疗效指数在36%~55%。5.显著进步.疗效指数在56%~80%之间。6.恢复.疗效指数ge;81%。 3.2治疗结果 体征疗效和临床症状：两组患者比较具有统计学意义（P＜0.05）。详细参见表1。 4.讨论 随着老龄化问题的不断加剧，我国脑梗塞的发病人数有了比较明显的增长，并且呈现出年轻化的趋势，再加上脑梗塞本身的高发病率和高致残率[5]。所以，我们应该给予该疾病更多的重视。从临床上来看，急性期的治疗是提高脑梗塞治愈率的关键环节，因此如何把握好脑梗塞急性期的治疗，选择正确的方法，是我们必须要解决的一个问题。 我国中医将脑梗塞列入“中风”一类，其临床主要表现为肢体功能出现障碍。目前运用比较广泛的“美国国立卫生员