大龄青年矫牙案例 矫牙历程.docVIP

大龄青年矫牙矫牙 凭着优异的成绩，小钟大学一毕业便到世界500强的外企工作了。一开始同事们都很高兴来了她一个身材高挑、模样标致的美女，然而很快，他们发现这是位“冰美人”。小钟很少笑，也不与人太靠近，看起来有几分拒人于千里的冰冷之感。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科常少海 只是，众人眼中的“冰美人”，实在是有不得已的苦衷——她的牙齿不漂亮，还有口臭，只要大笑或言语则暴露无遗。于是她总是特别注意，不自觉中便成了“冰美人”。 这位“冰美人”，来到我诊室里，已经二十六岁了，她有既担心，又期待地问：“像我这样大年纪的人，牙齿还能矫正过来吗？” 矫牙，年龄不是问题 给小钟检查过后，我发现问题还不算少。她的牙齿颜色偏黄，还有几个牙出现龋坏；牙龈的情况也不理想，轻触已出血，是中度龈炎，开口后感觉到已有轻度口臭。 然而，这一切的罪魁祸首，都是牙齿排列拥挤不齐，造成难以保证口腔每个位置的清洁造成的。 小钟的牙齿不齐，属于错[牙合]畸形，即指牙齿的排列位置和咬合关系的异常。 这种畸形的牙齿，由于不易自洁而好发龋齿及牙周炎症。严重的可影响口腔正常功能，如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等，进而可引起消化不良及胃肠疾病。此外，还可影响容貌外观，严重者可造成心理和精神障碍。 因此，只要觉得畸形的牙齿影响美观、功能，就可以进行矫牙。 矫牙的最佳时机，自然是在生长发育还没有停止之前。但，随着矫正技术的发展，矫牙已没有了年龄限制。是否必要和必须进行矫治，主要根据患者的职业、经济状况、时间、全身及口腔情况等因素而定。 成人儿童，略有不同 只不过，成人矫牙，与儿童还是有所不同。 成年人的生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，骨骼、神经肌肉的可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此成人矫牙比儿童矫牙要复杂得多。 因此，有人认为，成人矫牙会比儿童时间更长。 当然，如果牙齿情况比较复杂，矫正的时间当然要更长些。除此之外，其实儿童和成人两者间牙齿矫正的时间并没有太大差别。 实际上，成人病人多为自主要求治疗，能主动配合治疗，对医嘱执行得较好，能保持口腔卫生，所以疗程有些甚至会缩短。 只是矫牙完成后，成人一般需要花费比儿童长的时间，佩戴保持器，使牙齿在新的位置上稳定下来。 但保持器与矫治器不同，它可以由病人自己拆或戴。也就是说，当需要出席一些重要场合时，就可以把保持器拆下，完全不影响美观。 成人矫牙，也可看起来很美 小钟听完，有点兴奋地问道：“也就是说，我的牙齿可以矫正过来！”可马上，她又有点担心，“那么是不是需要先拔掉一两颗牙？我听说成人矫牙都要这样。但拔了牙岂不有个‘洞’，很难看？” 我摇了摇头，继续解释。 首先，并不是每个进行正畸矫治的人都需要拔牙。 正畸矫治中是否拔牙，拔什么牙，以及拔多少牙，需由正畸医生根据临床检查、模型分析、X线检查等，对各方面因素作全面的综合性考虑后作出审慎的决定。 而且，拔牙后留出的空隙正是医生出于某种需要，当矫治完全结束时，间隙随之关闭，并不会影响美观。 另外，既想矫牙，又想免去“铁齿铜牙”式的“牙箍妹”尴尬，大可选择透明托槽和舌侧矫治器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫治器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的。但费用要高点。 矫牙过程中，注意两个问题 矫牙的过程中，有一个让病人担心的问题，那就是牙周炎。 控制菌斑是最有效解决这个问题的方法，日常主要是通过早晚仔细刷牙来进行。 但由于牙齿本来就排列不齐，加上矫治器的存在，为口腔清洁带来了一定难度。因此，某些不易清洁的部位（如弓丝下方被遮挡的牙面），可使用间隙刷清理。刷牙后要照镜子观察牙齿和矫治器上是否还有脏东西；刷牙时应使用含氟牙膏。 漱口水对口腔内的细菌起到一定的抑制作用，对于在正畸治疗中不能很好清除菌斑的病人，可以在短期内使用来控制菌斑。 另外，还有人担心，矫牙会让牙齿松动，甚至脱落。 其实，矫牙过程中，牙齿出现轻微的松动是正常的。这与口腔的结构有关。矫牙完成后经过一段时间的保持（即前面所提的保持器），牙齿会重新变的的以前一样稳固。 但若矫治过程中，如果感觉牙齿过于松动，就可能存在别的问题，应尽快找口腔科医生进行一些处理，甚至停止矫牙。 后来，我们先把小钟的牙石清理了，牙龈问题也解决掉，并治好龋坏牙，最后矫正参差不齐的个性牙。一年半后，小钟最后一次复诊时，已经是个笑容灿烂的阳光美女了。 温馨: 在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3~6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可吃比较软的食物。疼痛随后会逐渐减轻，直至消