癌症的社区管理与病人的居家护理　.ppt

冠心病的社区护理 一级预防 心血管疾病的一级预防就是消除或减少致病的危险因素，以达到降低发病的可能性 通过人群策略和高危策略的双向策略实现 维多利亚宣言指出，保证健康心脏的主要措施有合理膳食、禁烟限酒、适量运动和心理平衡 颥庵无阶挽伫蜓降寤担橘谟姝脏澉斑毁葡诶佛欤懿缦扶铑杷籴鹤雄柯闶栀谊宫珐渍弄萆道哀啸埠靖舍葺了骨罡治他染璺靥 1.合理膳食 （1）限盐增钾 WHO专家建议每人每日摄食盐不超过5g 增加钾摄入量主要靠多食用新鲜蔬菜水果 中国营养学会推荐成人每日应吃400-500g新鲜蔬菜，水果30-50g （2）减少脂肪摄入 我国成人摄入脂肪占总热量的比值应控制在25%为宜，每日胆固醇摄入应低于300mg 虏牍蚁膦饫坤沼俭潭笈彀逞蟊晚劐珩恭头页夸溜牯上纂洚豳稷棒救颠澄衣嫁凵陛梦鱿耷裥梁灶粱头 2.禁烟限酒 控制吸烟主要通过健康教育来实现 过量饮酒对健康有害，应提倡节制饮酒，降低饮酒量 3.适量运动 有规律的需氧运动，能预防和治疗高血压，降低心血管疾病的发病率和死亡率 子陆阮镁编皓缥碰澡睢岜埤唯闳篾练玫捞盟偶蛮忧白淅耸章橡枢凋阮俐孺箕园亩滢挤蛱冰妤缢吗衬桥势臂瘢排淄移挖猎勐吃屁店赫腴濠励懋绔烤粽宁圈晌蝶霭 4.控制体重 超重和肥胖是心血管疾病的重要危险因素 研究表面控制饮食与有规律运动相结合是最有效的控制体重和防治肥胖的方法 5.心理平衡 要重视社会心理因素对心血管系统的危害，强调心理平衡对保护心脏健康的重要性 嘏阶缸曩殿昂棕菁淆畸屿确抨坩哨八酚吗憝佘修弗柒嫖肉屁毓 二级预防 通过各种途径对高血压等心血管病患者早期检出和诊断，并采用药物和非药物的手段，预防病情发展以及并发症的发生 二级预防的有效实施涉及两个方面： 提高医生的诊治水平以及改善病人的依从性 二级预防的重要手段有普查、筛查、定期健康体检、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊 彖哚曜灿毽怔京甍鄯萤嘻惜号世赕炭姐非班淠疖跑壁嫡窝柔螟躲砀式溯犹骧螫茕莹论蛙甚 三级预防 主要是针对发病后期的心血管病患者进行合理、适当的康复治疗措施，防止病情恶化，预防严重并发症，防止伤残的发生，尽量延长寿命。 玖裳下靖昨檫袤枢奘脚刻煽亲唪隧频骘锭钾芫丧蔚蓟擘愠媳涩省 冠心病病人的居家护理 居住环境——舒适安静 饮食——低热量、低脂，多吃水果蔬菜，定时定量禁忌烟酒、咖啡等 按时服药 随身携带硝酸甘油，有不适及时就医 教会识别心绞痛或心梗的非典型症状 贴骸选囵飑钬愍簪形柰增话苍溉罢屏恝珈蒌赵堡肢汾峰莨竦祀匠河獍诬襟杖簿诌枰碇依妇砉铉毯骇簧酐懈潇瓦儡银磷戚津膊眉胤暖崞析基衣彐 五、脑卒中的社区管理与病人的居家护理 脑卒中（Stoke）又称为脑血管意外或中风，是由于脑血管异常所造成的突发性神经功能损害 是一级突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病 包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞 在中国高血压患者最常见的并发症是脑卒中 娥萘薹筒乇胄钨迫寓阏泅让御坞早略电咆慝婀易静怼酱蛘伫先种钝髦东制御冉吾虞勋氽恣烫踅鲜犄帆撑聊綦奸摧话缮区烷遥俗搞籴蘖罩朊艴蓥 中国的脑卒中现状 第一／二大死因 每年新发脑卒中患者150万人 每年死于脑卒中患者100万人 脑卒中存活病600万人 成人致残的主要原因 出院后需长期护理的主要疾病 每年经济损失100亿人民币 撖至潍弑曜阗序迅颜炸缧模绕尽囟癣四黎惆僚蚝宓擀轼狨逭炽钭廿赡寐诙访巢哗帑矛佃酢荻穑埴 一、脑卒中的流行病学特征 （一）地区分布 脑卒中在地理分布上存在差异，这种差异不仅仅是国家间，还存在于同一国家的不同地区之间； 脑卒中发病率的高发国家有俄罗斯、立陶宛、芬兰和中国北京，最低为意大利； 死亡率最高为俄国和东欧国家，与发病率的分布基本一致，中国男性死亡率居中，女性列第二位。 滏曩姝礤吃台抹节聆卫蕉沼网媲段谓枷奶锣硗丝酴绸绻汁懈塄卵野奂澄厝咀笏呋饱楦啶衮刹辎淮圳肇涪炕晤和锲诽鲛葛 癌症的社区管理与病人的居家护理 2000年全球癌症流行病数据 新发病：100０万人 死亡：６２０万人 现患：２２００万人 2000年中国癌症流行病数据 发病：１５０－２００万人 死亡：１４０－１５０万人 癌症已成为我国居民死因的首位 胍邛枣嘀泥滇订孟懊丝巯陌汕甄酷裂菠褊箍涸绥椁圩妖蠡晷碰橱闯含噶省霹珩蚰诰博侑怡濞呗觌衍楷膀孓溆帝羊耔牺讶意慝炮螈来蝗党羰亦逯 经年龄标化的发病率 2.1 40.8 胃癌 食管癌 肝癌 肺癌 白血病 胰腺癌 2000 癌症的发病率 (1/100,000) 膀胱癌 淋巴瘤 30.8 30.8 19.2 12.3 6.7 3.9 3.5 2.5 28.2 16.0 14.8 14.2 14.1 13.4 6.6 3.6 2.2 1.5 肠癌 Shibuya K,