2型糖尿病的早期联合治疗新进展.docVIP

2型糖尿病的早期联合治疗新进展 ? 2007年11月15~18日在浙江杭州举行的第十一次中华医学会糖尿病学分会全国学术会议上，来自英国利兹大学的P.J. Grant教授作了有关2型糖尿病早期联合治疗新进展的精彩报告。本文就有关要点内容进行简述，以飨读者。 2007年全球糖尿病患者已达2.46亿，预计2025年将攀升至3.80亿；而糖尿病前期的糖耐量受损(IGT)人群也将由2007年的3.09亿增至2025年的4.20亿。中国的形势则更为紧迫，目前糖尿病患者已近4000万，位居全球第二；IGT患者已逾6000万,名列世界第一。由此可见糖尿病和IGT进展之迅速，糖尿病的防治任重而道远。一、? 胰岛素抵抗与心血管危险因素密切相关流行病学研究显示，生活方式改变所引起的肥胖和超重是2型糖尿病的主要发病原因。肥胖患者的脂肪组织主要特征为炎性和进行性巨噬细胞浸润，而与之相关的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素缺陷是2型糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗不仅与高血糖相关,还与其他心血管疾病危险因子如血压增高、血脂代谢紊乱和炎症相关。有研究表明，各种心血管事件危险早在IGT阶段就已显示出与血糖显著的相关性；餐后高血糖可增加多种心血管疾病(CVD)的发生率及死亡率；糖尿病前期更是与代谢综合征有着众多共同的危险因素。在诊断2型糖尿病时，41%的患者已患有冠心病；反之，在冠心病人群中，53%合