HA－ESC室性心律失常处理与心源性猝死预防指南.docVIP

ACC/AHA/ESC室性心律失常处理 与心源性猝死预防指南 一、概述 （一）目标人群 室性心律失常的患者 有室性心律失常或心源性猝死发作危险的患者 （二）诊断/评估 1、病史及体格检查 2、静息心电图（ECG） 3、运动试验 4、动态心电图 5、心电图技术及测量［T波电交替、信号平均心电图（SAECG）、心率变异性（HRV）］、压力反射敏感性和心律震荡 6、电生理试验 7、左室功能和影像学检查 超声心动图 运动试验结合影响学检查（超声心动图或核素显像[单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）]） 磁共振影像学 心脏计算机断层扫描 放射性核素显像 冠状动脉造影术 （三）处理/治疗 1、心肺复苏 2、自动体外电除颤 3、导致心脏骤停的病因及诱发因素（电解质紊乱、机械因素、血容量不足）的处理 4、直流电心脏复律 5、经静脉置管 6、药物治疗 抗心律失常药（如胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、索他洛尔、奎尼丁、美西律） 异丙肾上腺素 钙通道阻滞剂 钾及镁盐 抗地高辛抗体 7、临时和永久起搏 8、超速起搏 9、脊髓调节 10、左心去交感神经 11、冠状动脉血运重建 12、植入植入型心律转复除颤器（ICD） 13、ICD的辅助治疗（导管消融、外科切除、药物治疗） 14、生活方式的改变 15、合并情况的处理 16、与特殊人群相关的室性心律失常和心源性猝死