3-强化胰岛素使用-李秀钧(final).pptVIP

分组讨论 (三) 如何运用血糖监测结果指导 “起始和优化强化胰岛素使用” 不同胰岛素的作用特点 各种胰岛素的作用持续时间 不同胰岛素的药效动力学 2005全球专家共识 解析大型临床研究中血糖监测 DCCT研究 糖尿病控制与并发症研究 4-T研究 (进行中) 2型糖尿病治疗达标研究 里程碑研究 研究设计：多中心、随机对照研究 研究对象：1441例1型糖尿病患者。 研究目的：每天3次或更多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的强化治疗方式，目标是使HbA1C降到≤6.05%，和传统的每天1次或2次胰岛素注射的治疗方案进行比较 DCCT研究 强化治疗可有效控制血糖 随机对照研究 研究设计：前瞻性、多中心、开放随机对照研究 研究对象：130名未用过胰岛素治疗的2型糖尿病患者(病程3个月，血糖7.8-22.2mmol/L) 研究目的：比较甘精胰岛素+赖谷胰岛素与标准的SSI治疗的疗效和安全性 随机对照研究 随机对照研究 临床研究 (进行中) 研究设计：多中心、随机开放、平行对照研究 研究对象：706例应用最大剂量磺脲类和二甲双胍(不包括 噻唑烷二酮类)，且血糖控制欠佳的2型糖尿病患者。 研究目的：评价加用基础(地特胰岛素)、餐时(诺和锐)、预混(诺和锐30)等不同种类胰岛素的降糖效果和安全性。 临床研究(进行中) 从临床实践看血糖监测 病例讨论(1) 病史摘要 患者，女性，19岁