预防截肢.pptVIP

尚未 充分 重视 . . . 适当的干预可以预防截肢 然而 . . . 随着病情的进展 治疗费用越来越高 治疗效果愈来愈差 预防 . . . 预防越早 效果越好 * 预防截肢 早期发现 保护性感觉丧失 的重要性 哪些人易患足部溃疡? 老年 . . . 男性 曾患足部溃疡或有截肢史 足部畸形 穿用不适的鞋 患糖尿病 糖尿病控制不良 感觉性神经病变 为何仍有如此多 与糖尿病相关的 足部溃疡和截肢? 早期发现 并预防 发病过程 微小 创伤 溃疡 神经病变 愈合 不良 坏疽 截肢 关注瀑布效应的初期 在瀑布效应的 初期 感觉性神经病变 可能是 唯一的表现， 即 . . . 保护性 感觉 丧失 何谓保护性感觉? 即疼痛和不适的感觉, 它可以 . . . 使我们避免伤害性刺激 保护性感觉 保护性感觉在 我们尚未意识到时产生 并自动产生规避反应 如果不适感强到一定程度， 我们可以意识到， 并采取行动 保护性感觉丧失 妨碍 在有意识和无意识状态下 对不适和伤害 性刺激的识别 保护性感觉丧失 不是完全丧失感觉 患者会告诉你他们存在足部感觉 然而 当用monofilament检查时 就会发现保护性感觉的丧失 怎样做感觉检查? 深部/浅表痛觉 ：针刺 位置觉 热 / 冷觉 振动觉： 音叉 触觉：棉签