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蔡瑞芳“封刀”背后 李海涛 2012-4-10 事件起因 图片来源：台湾《联合晚报》 2012年2月14日，据台湾《联合晚报》报道，台湾最早引进雷射(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科教授蔡瑞芳突然宣布今后不再动这种手术。 媒体报道 后续影响 各大医院部分预约手术病例选择延期； A股医疗器械板块全线下挫，爱尔眼科集团应声下跌2.49%； 众多专家辟谣，称手术并发症概率小于1%； 当事人蔡瑞芳出面澄清“我并没有说镭射（激光）近视手术是不好的，事实上它的安全性还是满高的。 ” 激光近视矫正手术—福音还是魔咒？ 一项号称最安全、最成熟的近视治疗手术为何会引发全球关注? 一位最早从事激光近视手术的台湾名医为何宣布“封刀”? 在激光近视手术市场急剧膨胀之下，医院刻意回避风险、政府监管缺位，安全隐患究竟有多大？ 背景1 - LASIK发展 1990年Pallikaris以微型角膜刀制作带蒂角膜瓣后进行准分子激光原位切削发明lASIK； 我国于1993年在北京协和医院最早开展PRK手术，1994年在广州中山眼科中心完成第一例LASIK手术； 目前我国手术单位超过1000家，年手术量超过100万，上海年手术量达三万； 我国四亿近视患者，仅爱尔眼科2010年手术收入就达2.81亿元。 背景1 - LASIK简介 LASIK (Laser- In Situ Keratomileusis) 准分子激光原位角膜磨镶术 “刀尖上跳舞的手术” 微创，精确，快速； 常见并发症：眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症； 2010年，日本著名激光近视手术医生、北里大学眼科学系主任清水公也教授宣布从此不再做此类手术。 2012年2月，蔡瑞芳教授宣布“封刀”。 蔡瑞芳 简介 毕业于高雄医学院医学系 长庚大学医学系眼科学教授 台北医学大学医学研究所教授 上海复旦大学客座教授 台湾蔡瑞芳眼科诊所院长 亚太眼角膜及屈光手术学会——APSCRS创办人之一 “LASIK之父”，个人完成近千例近视矫正手术 蔡瑞芳 简介 台湾国际奥比斯防盲救盲基金会(ORBIS Taiwan)创办人 体外轮部干细胞培养技术 /d_mov.htm /datapdf 99年新疆女孩 阿迪拉·阿扎提 三次轮部干细胞移植手术 07年新疆多例盲童角膜移植手术 和当地眼科医护人员培训 基于医学良心 停做LASIC手术 因长期观察发现，不少当年接受镭射手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关 病历回返：少数视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响 进一步发现：角膜瓣移位的病人可以轻易掀开；推测角膜瓣终身不愈合（四个病例） 如果患者本身有慢性发炎的疾病，比如过敏性结膜炎、干眼症症候群，可能在角膜瓣的空隙中沉积物质，造成病人视力的反复。 术后严重并发症 沈阳王某，重庆杨某术后13年眩光，重影，干涩疼痛从未消失 夜间视力减退，角膜干痒，扩张，角膜移植 抑郁 …… 一些医疗机构为了赢利，故意弱化手术可能的问题，忽视术前的严格检查！ 行业监管不够：两百多台超期老化设备！ 蔡瑞芳式的良心 “潘朵拉的盒子” “我会持续收集激光手术过后产生后遗症的相关个案，等待适当的时机，再发表于国际眼科医学期刊上。” 谢 谢！