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基于电子病历的医疗质量监测与评估 l特别关注 SpecialAttentions (中国卫生质量管理)第17卷第4期(总第95糍)20l0年∞月 基于电子病历的医疗质量监测与评估 ◇曹秀堂刘志敏薛万国 【摘要】目的探讨基于电子病历的医疗质量评估体系的构建及面临的问题.方法通过文献回顾,结合多年 从事医疗质量监测,管理工作经验,梳理电子病历,临床决策,质量监测之间的关系.结果构建了基于电子病历系统的 医疗质量评估体系框架.该框架以临床医务人员工作为核心,以临床辅助决策信息,政策法规信息为参考,在对患者实 施诊疗的过程中,对各诊疗环节及指标进行实时监测.在此基础上,形成了评估指标体系,完成了医疗质量的动态评价. 结论该评估体系结合临床决策信息,更加注重内在医疗质量的监测和评价,有助于提高医疗质量,减少医疗差错. 【关键词】电子病历;医疗质量;监测;评价 MonitoringandEvaluationofQualityofMedicalCareBasedonElectronicMedicalRecord/CAOXiutang,LIU Zhimin,XUEWanguo.//ChineseHealthQualityManagement,2010,17(4):06一O8 AbstractObjectiveTheconstructionofhealthcarequalityassessments