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十一项健康型态 浙江中医药大学 任观莉 (一）健康感受--健康管理模式 患者为退休人员，小学毕业，不吸烟喝酒，不参加体检，平时不看相关健康类信息，对健康关注不够，既往身体健康，否认肝炎肺结核等传染病疾病史，否认药物及食物过敏史。入院后经医护人员宣教，了解相关疾病知识，合理饮食，术后能遵医嘱行功能锻炼，配合治疗和护理。 （二）营养与代谢型态： 平素：患者体重5Kg，体重正常，身高151cm,面色黄白隐隐，口唇淡红。无贫血貌，眼睑甲床无苍白，毛细血管充盈时间正常，皮肤弹性好，饮食有节，每餐进食1两米饭，菜吃得比较多，荤素搭配 。 入院后：体重无明显增减，每餐进食半两米饭，饭菜由家人送入病房，荤素搭配合理 。 术后患者因术中出血，医务人员宣教予进食高蛋白，高维生素，补血食物如红枣，菠菜，新鲜水果等。8-18医嘱输A型RH阳性血浆140ml和红细胞悬液1u ，8-20血常规： RBC3.17*10/L HGB101g/L，8-29 血常规：RBC 3.45*10/L HGB 108g/L患者无贫血貌，眼睑甲床无苍白，毛细血管充盈时间正常，皮肤弹性好。 （三）排泄型态 平素，小便每日6-7次，尿色清，无尿路刺激症状，夜尿一次。大便每日一次，黄色成形，排便规律，不使用缓泻剂。 入院后术后予留置导尿，尿量2000-2500ml，尿色清，尿道口清洁，予q3-4h夹管开放，训练膀胱功能，第二天拔除留置导尿管，小便自解，无尿路刺激症状。8-13患者感腹胀，无腹痛，恶心呕吐不适，查体：腹部膨胧，腹软，无压痛，反跳痛，肛门排气存在，经按摩腹部后，解大便一次，质硬，排便费力。现患者每日解黄色便一次，无腹痛，腹胀不适。 (四）活动与运动型态 患者住院前，爱好散步，很少从事家务劳动，主要以休息为主 。 患者入院后在床上由家属协助自行翻身，在医护人员指导下定时协助翻身按摩，行深呼吸，有效咳嗽及扩胸锻炼，双下肢主被动肌肉收缩，被动按摩及足趾伸屈活动锻炼。8-27患者在医务人员协助下在床边站立5分钟，无头痛头晕不适，逐渐床边行走。现患者每日在专人陪护下，使用助行器在病房内行走两次，每次30分钟。 （五）睡眠休息型态 睡眠平时好，一般19：00以后睡，早上5:00起床，有午休习惯。 入院后20：00睡觉，早上5：00醒，中午要午休。 患者2年前老伴去世后晚上难以入睡，夜寐易醒，1年前自服艾司唑仑片一片qn后一般11点入睡，4-5点醒来，到清醒到6点起床，睡眠质量一般，无午睡习惯，中午多看电视打发时间。入院后继续服用艾司唑仑片，因担心疾病恢复，伤口疼痛等原因影响睡眠，夜间时寐时醒，入睡4-5小时，中午不午睡。术后患者逐渐适应病区环境，生活，心态调整好，睡眠逐渐好转，每晚9点入睡，5点醒来，白天午睡0.5小时左右，睡眠质量好。 （六）认知——感知型态 患者听力正常，有老花眼，无沟通障碍，语速适中，口齿清楚，能正确的述说自己的感受和要求，但对自身疾病缺乏了解，能积极配合治疗，遵医行为良好。 （七）自我感知——自我认知型态 患者退休人员，入院后缺乏对疾病的了解，经医护人员宣教，对疾病有一定了解，信任主管医生，希望早日治愈康复出院。患者受伤后，对疾病预后担忧，术后右下肢肌力感觉逐渐恢复，患者逐渐恢复信心，努力配合治疗和护理。 （八）角色——关系型态 患者丧偶，和小儿子，儿媳妇，孙子住在一起，家庭关系和睦，家人对其关心。 入院后儿子，女儿，儿媳妇轮流陪伴在旁，能适应病人角色，与同室病友关系融洽。 （九）性——生殖型态 患者15岁月经初潮，经期28-30天，经量正常，20岁结婚，育有一个女儿二个儿子 。 (十）应对——应激型态 平素，患者遇事与儿子，女儿，儿媳妇商量。 入院后对手术治疗及治疗由亲人决定。儿子，女儿，儿媳妇轮流陪伴在旁，对医生护士信任，医疗费用支付问题对家庭造成一定的负担，家人表示愿意积极配合治疗。 （十一）价值——信仰型态 患者信仰基督教，对医护人员信任，对现在的生活状况基本满意。 不健康因素 不参加体育锻炼 不学习相关健康知识 长期服用艾司唑仑片 谢谢 * * *