基于因子分析对五苓散证病机的研究.docVIP

精品论文 参考文献 基于因子分析对五苓散证病机的研究 陈珺1 万晓刚2（通讯作者） 　　(1 广州中医药大学第一临床医学院 广东广州 510405) 　　(2 广州中医药大学第一附属医院 广东广州 510405） 　　【摘要】目的：探讨五苓散证的病机，进一步明确五苓散的临床适用范围。方法：收集五苓散病案362例，运用统计软件对症状指标进行因子分析。结果：得到11个公因子，F1三焦气化失司，水液直趋膀胱；F2脾虚湿盛或湿邪困脾；F3气虚津停，留而为饮；F4水饮内停，胃失和降及水饮上犯；F5水湿内盛，泛溢肌肤；F6心肺不足合并水饮疾患；F7阳虚津液不固；F8脾不散精；F9水湿阻滞经络；F10气血亏虚或阳虚痰湿内盛；F11痰湿内盛。结论：五苓散证基本病机为：气化不利，津液代谢失常。 　　【关键词】五苓散 病机 因子分析 　　【中图分类号】R228 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0385-03 　　Study on Pathogenesis of wuling powder Based on Factor Analysis 　　Chen Jun1,WangXiaogang2 　　(1First Clinical College of Guangzhou University of Chinese Medicine Guangzhou 510405 Guangdong ,China；2First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine Guangzhou 510405 Guangdong,China) 　　【Abstract】 Objective:To discuss the pathogenesis of wuling powder and to definite the application scope.Methods:362 modern Chinese medical cases were picked up according to standards strictly.Statistical software was used for symptom indicators by factor analysis.Results:We get a total of 11 factors,such as F1 gasification of the triple warmer;F2 spleen deficiency with dampness;F3 qi deficiency and fluid stasis;F4 retention of Phlegm and Fluid and and reverse qi;F5 overflow of water within the body;F6 heart and lung deficiency,and so on.Conclusion:the basic Pathogenesis of wuling powder is disorders of qi and fluid metabolism. 　　【Key words】Wuling powder pathogenesis Factor Analysis 　　五苓散作为《伤寒论》中的经典方剂，因其组成药物多具利水效用，一般被视作利水剂。普遍认为五苓散证的病机是太阳经腑同病，膀胱气化不利。然而许多医家持有不同看法，如王付[1]认为五苓散病机并非水蓄膀胱而是三焦蓄水，气化不利，其功在通畅三焦，化气利水；赵立波[2]认为五苓散可助脾气以转输，助膀胱之气化，将其病机亦归纳为三焦气化不利；向国友[3]认为只有脾失健运，水湿内停时才可能引起膀胱气化不利，故五苓散的病机当为脾失健运，水湿内停，膀胱气化失司。赵含森[4]则认为五苓散证具有津液不足及津液不布两个主要因素，且二者相互影响。贾新改[5]等人从五苓散组成药物性味角度出发，认为表邪不解则腠理闭塞，即可导致膀胱气化不利，非必太阳表邪传经入腑。五苓散因其良好的效验在临床上得到广泛应用，然而，单纯以理论或个人经验来判断五苓散证的病机，其中的随意性和盲目性可能导致大量宝贵数据的丢失。本研究通过分析现代医案，结合数据挖掘技术，旨在为五苓散证的病机研究提供客观的临床依据。 　　1 资料收集 　　运用数据检索方法收集2013年9月以前公开发表的五苓散个案报导，剔除重复医案，严格按照纳入及排除标准选取病例，最终统计符合标准的