再次献血者血红蛋白初筛不合格原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 再次献血者血红蛋白初筛不合格原因分析 张西雪1 秦玉芳2 　　（1山东省菏泽市中心血站 274000;2菏泽市市立医院分院检验科 274000） 　　【摘要】目的：对部分无偿献血者再次参加献血时，血红蛋白初筛不合格的原因进行分析。方法：对我站2014年1月-2014年2月再次献血者中初筛血红蛋白不合格的原因进行筛查和分析。结果：女性占98%，男性占2%；因长时间劳累和睡眠不足占14%；妇女月经不正常或痔疮等原因慢性失血占18%；胃肠功能弱，影响营养消化和吸收的占26%；由于减肥等原因限制饮食的占42%。结论：无偿献血无损身体健康，长时间劳累、精神压力大、慢性失血、胃肠功能紊乱、减肥等是再次献血者血红蛋白达不到无偿献血标准的真正原因。 　　【关键词】再次献血 血红蛋白 初筛 不合格原因分析 　　【中图分类号】R446.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0078-02 　　1.前言 　　血液细胞由于其性质为活细胞，迄今尚无法进行人工制造，因此医疗所需要的血液,只能靠无偿献血者的爱心捐献，从人体中获取。因此为确保临床医疗机构用血的质量和安全，保证献血者的身体健康和受血者的安全，献血者每次献血前须进行必要的体格筛查和血液检验。 《献血者健康检查要求》（GB18467-2001）中规定献血者在献血时应检查血液中血红蛋白（Hb）浓度[1]，一方面要避免献血者自身血红蛋白低浓度参加献血造成危险，保护献血者身体健康；另一方面是保证提供给患者的血液制品血红蛋白浓度符合国家相关标准，并达到良好的治疗效果。为做好献血者招募和选择，对于血红蛋白达不到献血标准的再次献血者作出合理的解释，笔者对我站2014年1月-2014年2月再次献血者中初筛血红蛋白不合格的86人进行了回访调查分析，现将不合格原因分析如下。 　　2.对象和方法 　　2.1 筛查对象 　　依据《献血者健康体检要求》（GB18467-2001）体检合格的再次献血者进行血红蛋白（血比重）测定，经初筛有86 人血红蛋白不合格。 　　2.2 筛查试剂 　　血红蛋白目测试剂，男性全血比重1.052，女性全血比重1.050。 　　2.3 方法 　　血红蛋白目测试剂是用硫酸铜比重液测定血液样品密度合格下限的方法，其原理是将血液滴入已知比重的标准硫酸铜溶液内，形成一层蛋白质铜盐，包围在全血滴外层。观察全血滴在比重不同的的硫酸铜溶液中沉浮或出现凝滞的情况，即可测得献血者血红蛋白（血细胞所占比重）[2]。根据环境温度选用适合的血红蛋白目测试剂，在献血前对献血者进行例行的血红蛋白的筛查，根据献血者性别不同来目测试剂。将1滴血距离硫酸铜比重液液面1cm处垂直滴下，在15秒内观察血滴浮沉情况。操作时应注意血滴中不可含有气泡；每瓶（85mL）血红蛋白目测试剂（硫酸铜溶液）测定血滴小于等于50滴；液面应保持清洁,如液面出现薄膜或有凝块浮时要及时清除等。男性全血比重ge;1.052（相当于血红蛋白含量ge;120g/L），女性全血比重ge;1.050（相当于血红蛋白含量ge;110 g/L），对献血者的血红蛋白进行现场检验[1]。 　　3.结果 　　女性献血者不合格人数为84人，占总人数的97.67%，男性献血者不合格人数为2人仅占总人数的2.33%。在献血者Hb不合格的原因中，由于劳累或精神压力大者为12人，其中男性为1人，女性为11人，不合格率为13.95；由于潜在慢性失血的原因导致Hb不合格的献血者为16人，其中男性1人，女性15人，不合格率为18.60%；由于肠胃功能紊乱导致Hb不合格的献血者为22人，其中男性0人，女性22人，不合格率为25.58%；由于减肥等限制饮食导致HB不合格的献血者为36人，其中男性0人，女性36人，不合格率为41.86%。由此我们可以得出结论：血红蛋白不合格的献血者中 98%是女性，经过调查发现，现在很多女性为了追求身进行节食减肥，由此致使血红蛋白低下，从而达不到献血所要求的标准，甚至有些献血者因不科学的饮食和过度节食甚至超负荷运动减肥导致了严重的胃肠功能紊乱。中年妇女由于更年期致使月经失调，月经量多，经期持续时间长，存在潜在型慢性失血，甚至出现了不同程度的胃肠功能紊乱，使体重下降，精神不佳，致使血红蛋白低于正常值。 　　4.结论 　　综上所述，对红蛋白不合格的再次献血者进行筛查分析分析，我们可以发现造成献血者血红蛋白不合格的原因主要有以下几种：生活不规律，思想压力过大，疲劳，体力消耗过度，睡眠不足；女性月经不正常，导致慢性失血；胃肠功能紊乱造成营养不良；减肥等限制饮食盲目减肥，不适当地节