冠心病患者无痛胃镜检查的麻醉处理.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病患者无痛胃镜检查的麻醉处理 谭兴中 岳永猛（四川省巴中市中心医院麻醉科 636600） 冠心病患者是临床上一类具有特殊的病理生理特点的病人。有研究表明，非心脏手术老年冠心病患者围术期心脏不良事件（心肌缺血,非致死性心肌梗死，恶性心律失常，心源性死亡）的发生率为1.4%[1]。其发生率的高低与患者心肌细胞的氧供需失衡密切相关。这类病人在无痛胃镜检查中选择适当麻醉方法和麻醉药物显得十分重要。本文就我院2007～2011年选用芬太尼，依托咪酯静脉麻醉复合1%利多卡因表面麻醉用于冠心病患者无痛胃镜检查的65例病人。临床麻醉处理介绍如下。 资料与方法 选择本院行无痛胃镜检查的冠心病患者65例，冠心病的筛选标准，具有下列选项之一：（1）典型心绞痛症状，（2）心肌梗塞病史或心电图病理性Q波，（3）有冠状动脉旁路移植术史，（4）有冠状动脉支架植入史，（5）县级以上医院冠心病诊断史。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，其中男46例，女19例，年龄43～76岁。心功能分级参照1994年美国纽约心脏病协会四级分类法。Ⅰ级22例，Ⅱ级35例，Ⅲ级8例。无严重支气管哮喘和严重慢性阻塞性肺病病史。肝肾功能正常，HB＞100g/L，出凝血时间均正常，无水电解质失衡。 所有患者按胃镜检查术前准备，常规禁食12小时，禁饮6小时。于检查前1