卡培他滨单药一线治疗老年晚期胃癌的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡培他滨单药一线治疗老年晚期胃癌的临床观察 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心 湖北武汉 430030 摘要：目的：探讨卡培他滨作为晚期老年胃癌患者一线化疗的近期疗效和安全性。 方法：收集我科2009.4-2014.5接受卡培他滨单药化疗的晚期老年胃癌患者共计87例。卡培他滨用法为每次1000mg/m2，每天2次，持续2周，休息1周，21天一个周期，连用3周期后评价疗效。 结果：共计87例患者的有效率为12.6%，疾病控制率为51.7%，治疗3周期后的主要不良反应为中性粒细胞下降，胃肠道不适，手足综合症，恶心，呕吐，口腔炎，均可耐受。 结论：卡培他滨单药一线治疗晚期老年胃癌安全有效。 Abstract Objective：To evaluate the efficacy and adverse effect of capecitabine as first-line chemotherapy in elderly patients with advanced gastric cancer Methods：Eight-seven elderly patients with advanced gastric cancer were collected from Apr 2009 to May 2014.All patients received capecitabine 1000mg/m2，bid.The treatment lasted for 14 days followed by one week rest period，the cycle was repeated every three weeks.Assessment of the response was made after three cycles. Results：The disease control rate was 51.7% and the overall objective response rate was 12.6% in the capecitabine group.The major adverse effect in the capecitabine group included leucocytopenia，digestive toxic reactions，hand and foot syndrome，nause，vomiting and stomatitis. Conclusions：capecitabine offers an effective，safe and well-tolerated regimen for e elderly patients with gastric cancer. Keywords：gastric cancer；elderly patients；capecitabine 胃癌是死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤，尤其多发于中日韩等国。胃癌恶性程度较高，多数发现时为晚期[1]。对于大部分晚期老年患者来说，化疗是唯一有效的治疗方式。其能有效的控制症状，延长生存期[2]。我们收集了卡培他滨在晚期老年胃癌一线化疗87例，现报道如下。 1.材料与方法 1.1资料 收集我科就诊的87名患者，入组标准为：1.病理组织学或细胞学诊断为胃腺癌；2.根据AJCC分期第7版分期为IV期；3.年龄大于70岁；4.ECOG为0-2分，预期生存时间大于3个月；5.血常规，肝肾功能，电解质无化疗禁忌；6.有1个以上可评估病灶。 1.2方法 卡培他滨单药化疗方案：卡培他滨：1000mg/m2，口服，每日2次（早晚餐后半小时），第1-14天，每21天为一个周期。 1.3评价方法 疗效评价按照实体瘤评价标准RECIST1.1版评价[3]。分为：完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD）。有效率（RR）定义为CR+PR，疾病控制率（DCR）定位为CR+PR+SD。不良反应按照WHO分级标准共分为I-IV度。 2.结果 2.1近期疗效 87名患者均可评价疗效：其中CR0例（0），PR 11例（12.6%），SD34例（36.8%），DCR为51.7%（45/87）。 2.2不良反应 卡培他滨的不良反应主要为中性粒细胞下降，胃肠道不适，手足综合症，恶心，呕吐，口腔炎，多数为I-II度，患者耐受性良好（表1）。 3.讨论 大部分的胃癌患者发现时已处于晚期，