固定过渡性义齿在牙列重度磨耗患者咬合重建中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 固定过渡性义齿在牙列重度磨耗患者咬合重建中的应用 刘彩虹 段蔚泓 　　（江苏省苏州市中医医院 215003） 　　【摘要】目的：探讨将固定过渡性义齿应用于牙列重度磨耗患者咬合重建的临床效果。方法：选择12例牙列重度磨耗患者，牙体预备后制作固定过渡性义齿，待症状改善、咬合稳定后，进行固定义齿永久修复，比较修复前后的临床表现、咀嚼功能。结果：永久修复后患者感觉舒适，咀嚼效率增加，牙本质过敏症改善。随访1年，未出现再度磨耗，患者满意度高。结论：将固定过渡性义齿应用于牙列重度磨耗患者重建咬合，在美观和功能上均具有较好的临床效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】义齿；重度磨耗；咬合重建 　　【中图分类号】 R783.4 　　[Abstract] Objective: To evaluate the clinical application of fixed transitional denture to the occlusal reconstruction of severe attrition. Methods: 12 patients with severe dental attrition were treated by fixed transitional denture after tooth preparation and used fixed permanent denture repair after symptom improvement and occlusal stability, observing the clinical manifestations and masticatory function before and after repair. Results: patients felt comfortable, more masticatory efficiency and dentin hypersensitivity improved after permanent restoration. After one yearrsquo;s follow-up, patients were satisfied with their prostheses and excessive tooth attrition was not observed. Conclusion: Fixed transitional denture has a good effect for the occlusal reconstruction of severe attrition in appearance and function, which is well worthy popularizing. 　　Key words: Fixed Transitional Denture; Severe Attrition; Occlusal Reconstruction 　　2011年至2013年间，我科选择临床典型牙列重度磨耗患者12例，用固定过渡义齿作诊断性修复，最终金属烤瓷全冠修复，取得了良好的修复效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　根据纳入标准选取2011年-2013年间在苏州市中医医院口腔修复科因牙本质过敏、咀嚼乏力、颞下颌关节区不适等主诉就诊的患者12例（男性8例，女性4例；年龄41-68岁，平均53岁）。 　　纳入标准：①患者多数牙牙体磨耗达牙本质，牙合面及牙尖形态破坏，垂直距离减小，息止牙合间隙ge;6mm,且有严重的牙本质过敏及不同程度的颞颌关节紊乱症状。②所有患者均无进行性牙周疾病，X线显示牙槽嵴未吸收超过根长的1/3。 ③牙列缺失者无末端游离缺失且连续缺失牙数le;2，单颌缺失牙总数le;5。④患者经济条件好且依从性强，可按时复诊，主动迫切要求修复治疗。 　　1.2修复前准备 　　①修复治疗前，询问患者病史，摄X线薛氏位片和曲面断层片，检查关节区和关节周围是否有压痛及关节弹响。②检查颌面对称性和面下1/3高度，检查下颌运动的开口度和开口型。③口腔内常规检查包括牙体、牙周和咬合关系，有需要者应及时进行牙周治疗、去腐充填及根管治疗，余留牙牙槽骨吸收达三度松动者予以拔除。 　　1.3修复方法 　　1.3.1 记录颌位关系 　　确定患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时上下颌关系，以息止牙合位时的垂直距离减去2mm为标准，结合面下1/3高度，以患者无不适感为宜，面部比例协调和表情自然为参考，来确定正中牙合位的最佳位置。用软蜡记录此时上下颌咬合关系，取印模，灌注石膏模型并将颌位关系转移至牙合架上。用蜡恢复各牙尖形态，恢复垂直距离和确定水平关系