人工种植牙82例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2010年第 16卷第 14期 本组9例急腹症和SLE病情得到控制，好转出院；1例老 死 。 年患者在家未及时确诊因肠穿孔、肠坏死合并感染死亡。 3．5 心理护理 由于 SLE患者存在多虑恐惧 、自尊疑虑、主 3 护理 观冲动、害怕孤独、悲观抑郁、自卑依赖等心理特点，此时护理 3．1 病情观察 由于急腹症随时都有变化，应密切观察病 人员应主动关心患者，给予安慰，耐心解答患者的各种提问， 情，使用心电监护仪严密观察生命体征 ，并注意腹部体征的变 帮助患者松弛情绪，逐渐认识疾病并使其能客观地接受现实， 化，观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状 ，观察呕吐物 鼓励患者积极配合治疗护理 J。向患者及家属做好解释工 及排泄物的量、颜色、性状，一旦发现肠坏死、穿孔、中毒性肠 作 ，使其了解病情，说明本组急腹症表现是 SLE的一种消化系 麻痹，应及早做好手术准备，避免延误治疗 。 统的损害，并非是其他疾病引起的。要体贴患者疾苦，做好思 3．2 胃肠减压 选择合适的胃管，妥善固定，注意观察胃管 想开导工作 ，解除患者的恐惧心理和思想压力，使患者正确对 是否畅通及 胃液的颜色、量、性质的变化 ；每隔2h冲洗 胃管 1 待疾病 ，增强战胜疾病的信心，保持心情舒畅，积极配合治疗。 次。本组中7例行 胃肠减压，持续时间4—13d，平均每 日引 4 小结 流量 100～350ml。 SLE是一种可累及多器官、系统的自身免疫性疾病 ，临床 3．3 饮食护理 根据医嘱，做好相应的饮食护理。患者入院 表现复杂，并发症较多，在一般关于SLE的临床分析中，对腹 后均严格禁饮食。禁食期间认真做好 口腔护理，每 日口腔护 部症状往往不够重视 ，实际上 SLE消化道受累发病率可高达 理2次并用漱 口液漱 口3次，保持 口腔清洁；口唇干者用棉签 53％，但大多症状较轻，伴发急腹症者不到2％ J。本组以急 蘸生理盐水湿润。通过上述护理措施，10例未出现 口腔黏膜 腹症表现为主，因此除做好一般护理外，还必须根据患者的具 溃疡。当病情好转，无腹痛及明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排 体情况细致全面地观察病情，做好特殊护理。本组除1例老 气后可拔除胃管，遵医嘱给患者进食。进食前，对患者及家属 年患者因在家未及时确诊，延误了治疗时机，致使肠穿孔合并 做好健康教育工作，应逐步由流质、半流质、软食向普通饮食 感染死亡外 ，其余9例均好转出院。 过渡。饮食应清淡、易消化 ，早期以少渣食物为主；忌食辛辣、 参考文献： 刺激性食物及碳酸饮料；宜少量多餐，每次不宜过饱。进食后 [1] BombardierC，GladmanDD，VrowitzMB，eta1．Derivation 嘱患者注意观察大便的性状 、次数及量。本组9例在进食后 oftheSLEDAI：adiseaseactivityindexforlupuspatients 大便正常，未再出现急腹症表现。 [J]．ArthritisRheum，1992，35：630—640． 3．4 药物治疗观察和护理 用于治疗SLE的各类药物均有 [2] 翟梅玲，李建梅，付永玲．系统性红斑狼疮患者的个体化 不同的副反应，必须加强对患者在用药期间的观察和护理。 护理[J]．护士进修杂志，2004，19(7)：661—662． 皮质类固醇激素结合细胞毒性药物的治疗仍是 目前的首选 ， [3] 吴鸥，冯玫，陈立红．他克莫司治疗系统性红斑狼疮皮肤 患者应在医生的指导下使用糖皮质激素 ，不可突然停药或减 损害患者的护理 [J]．护理研究，2009，23(1B)：183— 量过快，否则易导致病情复发或加重；在用药过程中要严密观 184． 察有无感染、结核 、高血