慢性主动脉周围的影像表现慢性主动脉周围炎的影像表现.pptVIP

第21届全国放射学年会 慢性主动脉周围炎(chronic periaortitis) 是一组特发性纤维炎性疾病的总称, 是源自腹主动脉的纤维炎症反应扩展到腹膜后, 包绕临近组织而引起的一系列临床综合征。包括 炎症性腹主动脉瘤( inflammatory abdominal aortic aneurysms,IAAAs)、 特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibro-sis, IRF) 动脉瘤周围腹膜后纤维化。 这三者是同一疾病的不同表现。 其中 IRF 最常见,表现为腹膜后纤维炎性组织增生, 包绕周围结构如输尿管、小肠和血管, 造成这些器官梗阻, 但不伴有腹主动脉扩张。 IAAAs 表现为腹主动脉瘤样扩张, 周围有团块状的炎性组织包绕, 但通常不造成临近结构梗阻。 动脉瘤周围腹膜后纤维化在三者中受累范围最广, 最少见, 患者的腹主动脉瘤周围有均匀的纤维组织增生, 并向腹膜后组织延伸, 包绕临近结构, 造成相应结构的梗阻和狭窄; 病变累及胸主动脉, 可以出现胸主动脉瘤样扩张, 动脉周围出现的纤维化组织可以在纵隔蔓延。 这三者都有相似的组织学特点: 动脉内膜粥样变性, 中膜变薄, 外膜炎症( 淋巴细胞和浆细胞浸润) , 程度不同的动脉外膜和动脉周围纤维化。 慢性主动脉周围炎是动脉粥样硬化的结果。 流行病学 慢性主动脉周围炎的平均发病年龄是