基于BODE指数评价中药治疗COPD稳定期的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 基于BODE指数评价中药治疗COPD稳定期的研究进展 郭蕾蕾 　　（东阳人民医院中医科 浙江 东阳 322100） 　　【摘要】 目前临床上用于评价COPD治疗疗效指标甚多，但多是从比较单一的指标，而缺乏一个综合性的指标，尤其是针对中医药治疗COPD疗效上，所以本文特别从BODE基础上研究中医药治疗COPD的评价疗效的优势及目前研究进展进行探讨。 　　【关键词】 BODE 中药治疗；COPD稳定期；研究进展 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0005-02 　　Based on the BODE index evaluate the research progress of traditional Chinese medicine treatment of COPD stabilization 　　Guo Leilei. Dongyang Peoples Hospital, ZhejiangProvince, Dongyang 322100, China 　　【Abstract】 The clinical index used to evaluate the treatment response of COPD are many, but are relatively single index, the lack of a comprehensive index, especially on the curative effect for traditional Chinese medicine in the treatment of COPD. In this paper, based on the special from BODE research discusses the advantage of the evaluation of efficacy of Chinese medicine treatment of COPD, and the present research progress. 　　【Key words】 BODE; Traditional Chinese medicine treatment; COPD stabilization; The research progress 　　2011年COPD全球策略修订版将COPD定义为：“COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[1]。”目前我国COPD的总体患病率为8.2%，居全球死亡原因的第4位，预计2020年将成为全球致死原因第3位和经济负担第5位[2]。 　　COPD的主要临床表现为咳嗽咳痰、呼吸困难、及急性加重。COPD的治疗目标包括两个方面：一、迅速缓解患者的临床症状和减轻患者的临床表现；二、降低患者未来健康恶化的风险[3]。因此临床医生治疗COPD患者需关注其短期疗效和长期疗效。适当的药物治疗能够减轻患者的症状，降低急性加重的频率和程度，改善健康状态和运动耐力。至今研究结果证实，现有的治疗COPD药物（支气管舒张剂、beta;2受体激动剂、抗胆碱药、甲基黄嘌呤类、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂等）并不能缓解肺功能长期下降的趋势[4]。西医对COPD急性期有较好的治疗措施和疗效，但对于治疗并延长COPD稳定期并无好的办法[5]，而一些临床研究表明，中医治疗COPD稳定期具有特色和优势，显示了良好的前景[6-8]。例如中日友好医院江芳超等医生已在中药治疗COPD稳定期生命质量影响的多中心随机对照研究中证实呼吸机功能锻炼与辨证论治中药联合应用的方法可明显改善COPD稳定期患者生命质量，其疗效优于单纯呼吸功能锻炼[9]。河北省中医院郭洁等医生证实温肾化痰颗粒可以改善COPD稳定期患者肺功能与生命质量[10]。琼海市人民医院李翠研究证实补肾益阳化痰中药可有效改善稳定期COPD患者的肺功能及生命质量[11]。 　　在过去的这些实验中，我们大部分用肺功能检测中的第一秒用力呼气容积预计值百分比（FEV1%预计值）对COPD的病情严重程度进行分级和进行疗效评估[12-13]。然而COPD并不是单纯的肺部疾患，还会存在全身炎症反应、呼吸机肉萎缩、体重下降、运动耐量改变等全身不良效应，这些全身改变不能用单一的FEV1%预计值进行评价，在2004年Celli[14]等将体重指数（body-mass index，B），气流阻塞程度（degree of air