基层医院围手术期抗生素使用情况调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院围手术期抗生素使用情况调查报告 张月芹（山东济宁鱼台县妇幼保健院 山东鱼台 272300） 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0094-03 【摘要】为了客观认识抗生素的基层医院的使用情况，促进抗生素的合理应用。抽出三所基层医院的475例围手术期患者，运用《围手术期抗生素使用评价量表》进行评测。其中抗生素的使用率为99%，单用、二联、三联的使用率分别为36.2%、46.7%、11.8%，使用最多的三种抗生素为三代头孢、一代头孢和抗厌氧菌药物。因而应加强围手术期的抗生素应用管理。 【关键词】抗生素应用 围手术期 基层医院 【Abstract】 In order to study the preoperative antiboticrsquo;s application, we have investigated 475 patients of 3 community-level hospitals. The results reveal that 99% of the investigated patients were prescribed antibotics.36.2% of them were given single antibiotic treatment, and 46.7%, 11.8% of them received 2 or 3 kinds antibotics combined treatment, respectively. The third generation of cephalosporin, the first generation of cephalosporin and anti-anaerobic medicine are the most commonly used three kinds of antibotics. So, we should pay attention to the management of perioperative application of antibotics. 自从青霉素问世以来，外科感染的发病率和治愈率得到了大幅度提高，大大提高外科手术的成功率。然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素的合理使用问题也逐渐成为人们的焦点。因此，本文对我县三家县级医疗单位的围手术期抗生素的使用情况进行了调查，以反映基层医疗单位在围手术期的抗生素使用情况。本文所调查的样本跨度时间长，样本量大，因而具有统计学意义。 1 样本选取 随机抽取三家医疗单位从2007年1月至2011年1月期间的475例围手术期患者的详细病历，将这些患者的抗生素使用情况进行了汇总分析，并做统计学上的处理。 2 调查内容 患者的一般信息包括：手术类型，手术切口的类型，手术持续的时间，手术前患者身体状况。抗生素的合理使用情况量化标准有：给药时间，用药种类，给药途径和给药剂量，用药频次，用药的效果，有无进行药敏实验，用药疗程。 3 统计方法 根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》编写了《围手术期抗生素使用评价量表》（见表1），使用量表对抽取的每一位患者抗生素使用情况进行评价，并做统计学处理。 表1 围手术期抗生素使用评价量表 注：＊：适应症包括：a、手术范围大、时间长、污染机会增加；b、手术涉及重要脏器，一旦污染发生严重后果，如头颅、心脏、眼内等手术；c、异物植入手术，如人工心脏瓣膜、人工关节置换；d、高龄或者有免疫缺陷者。＊＊：人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及到消化道、泌尿道、呼吸道等人体与外界相通的器官。＊＊＊：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经过以上器官的手术。＊＊＊＊：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已经造成手术野严重污染的手术。 4 基层医院抗生素使用调查结果 通过对475例患者进行统计分析，得出如下结果： 4.1患者一般情况： 本次抽查的475例病人中，其中男性297人，女性178人，年龄在1岁至87岁之间，平均年龄为43.6plusmn;5.9岁。其中，清洁切口手术为204例（占44%），清洁-污染伤口为228例（占48%），污染伤口38例（占8%）。 4.2使用量表评测475例患者抗生素使用情况 抽查的475例患者中，抗生素的使用情况见表2。