基层医院急诊科护理不安全因素及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院急诊科护理不安全因素及防范措施 刘希明 　　(南京市江宁区第二人民医院急诊科 211100) 　　【摘要】目的 了解影响基层医院急诊科护理安全的隐患因素，探讨其防范对策。方法 针对基层医院急诊科护理工作中存在的安全隐患进行相关因素分析，并制定安全防范措施。结果 通过以防患于未然的护理安全管理教育，护士对护理安全的重视程度得到提高。结论 对基层医院急诊科护士进行护理安全教育，提高预防意识，健全各项护理安全措施，是减少护理不安全因素发生的有效方法。 　　【关键词】基层医院急诊 护理不安全因素 预防措施 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0031-02 　　随着《医疗事故处理条例》的实施以及优质护理服务的深入和发展，护理安全问题越来越受到社会关注[1]。由于医疗护理日趋复杂，各种影响因素也越来越多，患者在接受治疗护理的同时也处在一定的不安全因素中。安全质量是患者选择就医最直接的标准之一。而基层医院急诊科是面向社会的前沿窗口，更是抢救危重病人的重要场所，其护理工作特点是工作量大，节奏快，涉及面广，风险性强。因此作为急诊科护士，只有认识工作中存在的或潜在的不安全因素，并实行有效防范，将不安全因素控制在最低限度，才能更好为患者提供安全护理服务。多年来，急诊科在工作实践中思索进取，防微杜渐，效果显著。现将体会报告如下： 　　1 护理安全相关的概念 　　护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。在护理活动中无护理并发症、差错、事故纠纷，涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节。 　　2 急诊护理存在的安全隐患 　　2.1 护理人员法制观念淡薄 护士没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题，护理过程忽略了法制的约束。如护理行为缺乏严肃性，有章不循，玩忽职守，在接待病人时说话不谨慎，执行操作期间接听电话或与他人讨论与治疗无关的话题，都可能对病人的安全构成威胁，引发患者及家属不满，是护患冲突的主要原因之一。 　　2.2 简化程序，违反操作规程 护士缺乏慎独精神，工作不细致，在技术操作中贪图简便，如溶解药物不完全，抽吸不干净，皮试剂量不准确等，损害患者利益，引发患者及家属不满，甚至引起差错及医疗事故。 　　2.3 护患沟通不到位 急诊护理工作量大，常常出现患者就诊高峰期，因此，护士往往忙于常规工作，忽略了护士的言行举止对患者和家属的重要意义。很多情况下急诊护理出现的问题与护士的沟通技巧水平相关，个别情况时护士解释不当，原本合理的事也让患者及家属产生疑惑。 　　2.4 护理过失 操作规程执行不完善，三查七对不严格，稍有不慎就有可能造成不良后果。如打错针，做错皮试等，给护理工作带来潜在的危险和隐患。 　　2.5 护理工作中的薄弱环节 人力资源不足，护士超负荷工作状态，容易产生身心疲劳，表现为注意力不集中，认知行为变慢，工作质量下降。基层医院急诊科单人独岗，一旦患者突发病情变化，导致护理工作不到位而出现疏漏。引发护患纠纷，是构成急诊科不安全的重要因素［3-4］。 　　2.6 护理管理制度不完善 医院实行改革，部分管理制度不健全，不完善，也会导致护理不安全的后果。如绩效分配不能体现出高危科室护理人员的自身价值，不同程度上挫伤了临床一线医护人员的积极性。因此，造成部分医护人员心理不平衡，工作主动性差，敷衍塞责，成为存在或潜在的护理安全隐患。 　　2.7 患者行为因素 急诊护理工作是一项护患双方共同参与才能完成的任务。 护理工作的正常开展有赖于患者及家属的配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易心烦意乱，并出现不遵医行为，导致患者人为的护理不安全。有部分病患在与医生产生矛盾时，会将护士作为“出气筒”。这一系列的患者行为都可导致护士遇事情绪化，对病患的护理容易出现瑕疵，影响医疗质量和病人安全。 　　3 预防不安全因素的措施 　　3.1 增强法律意识，提高职业道德 法律是人们行为规范的准则，护理人员应明确护患双方所享有的权利，从而维护病人和自己的合法权益。如在执行护理操作时 要眼看、耳听、口答，避免患者对操作规程过程的猜疑，这样增进护患亲融性，也使患者感受知情权，将护理行为融入法律意识，做到防患于未然。 　　3.2 转变服务观念，增强服务意识 加强护理文化建设，把人性化的管理和服务理念运用到临床护理工作中，通过激励机制，充分发挥护士的积极性和主动性，使她们自觉参与护理安全管理，防范护理差错的发生。工作中，我们应自觉