多层螺旋CT检测急性冠脉综合征罪犯病变.docVIP

精品论文 参考文献 多层螺旋CT检测急性冠脉综合征罪犯病变 江阴市中医院影像科 江苏江阴 214400 摘要：目的 评价多层螺旋CT检测急性冠脉综合征罪犯病变的可靠性。方法 对54例非急性冠脉综合征及29例急性冠脉综合征患者进行研究，比较两组斑块CT值、重构指数（RI）、点状钙化等指标，分析两组的差异。结果 非急性冠脉综合征组的69处斑块中，以钙化斑块为主（60．8％，42／69）；急性冠脉综合征组的43处斑块中，以脂质斑块为主（48．8％，21／43）。两组正性重构比例比较，差异有统计学意义（65．1％ vs.23．2％，Plt;0．01）；点状钙化出现率比较，差异亦有统计学意义（32．5％ vs.15．9％，Plt;0．01）。结论 急性冠脉综合征患者罪犯病变的特征为脂质斑块、正性重构、点状钙化。CT有助于指导临床进行冠心病危险分层及早期干预。 关键词：冠状动脉疾病；急性冠脉综合征；多层螺旋CT；重构指数 Detection of culprit lesions of acute coronary syndromes by multislice computed tomography Abstract：Objectives To evaluate the reliability of multislice computed tomography in detecting culprit lesions of acute coronary syndromes．Methods Fifty-four non-ACS and 29 ACS patients with coronary plaques found by MSCT were included in this study．The plaque attenuation（PA）and remodelling index（RI）and spotty calcification were analyzed.Results Plaques in non-ACS group were mainly calcified（60．8％，42／69），while those in ACS group were mainly lipid—rich（48．8％，21／43）．Rates of positive remodelling（65．1% vs．23．2％，Plt;0．01）and spotty calcification（28．6% vs．15．6％，Plt;0．01）between the two groups were obviously different.Conclusions Coronary culprit lesions of patients with ACS are mainly lipid—rich and positive remodelling and spotty calcification.CT can be used for clinical for risk stratification and early intervention of coronary heart disease． Key words：coronary artery disease；acute coronary syndromes；multislice spiral computed tomography；remodelling index 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）大多起病急、病死率高、预后差，需要早期检测手段来防备ACS的发生。预防ACS发生的关键在于尽早对易损斑块进行处理，但目前应用于易损斑块的检测手段多为有创性检查方法，如：血管内超声、血管镜、光学相干断层成像、温度图、光谱分析等，多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography，MSCT）作为一种无创性检查方法，其图像分辨率高、后处理功能强，可在易损斑块的检测方法发挥一定作用。由于绝大多数的急性冠脉综合征罪犯病变为易损斑块，可通过总结罪犯病变的特征来了解易损斑块。本研究通过CT对ACS和非ACS患者进行对照，分析两者斑块的差异，评价MSCT检测急性冠脉综合征罪犯病变的可靠性。 资料和方法 选择2012年3月至2015年12月因胸痛和心前区不适等症状于我院进行冠状动脉MSCT成像检查并发现斑块的72例为研究对象。除外支架植入术后、冠状旁路移植术后、严重肝肾功能不全、持续性房颤、造影剂过敏、甲状腺功能亢进、严重冠脉钙化等患者。根据心肌缺血症状、心电图表现、心肌梗死相关标志物等