多焦点人工晶体与非球面人工晶体临床应用效果比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 多焦点人工晶体与非球面人工晶体临床应用效果比较分析 董承强 毕鸿耘 　　（新疆维吾尔自治区昌吉市人民医院眼科 831100） 　　【摘要】目的：对基层医院使用多焦点人工晶体可行性进行疗效观察分析。方法：随机选择我院老年性白内障患者224例按植入晶体类型分为2组，1组为眼力健公司ZCB00型非球面人工晶体，1组为眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体，按照标准白内障超声乳化进行手术，术后观察疗效，并进行统计分析。结果：使用多焦点晶体的病人在远视力上与非球面晶体无显著性差异（Pgt;0.05），在近视力上明显优于非球面晶体，有统计学意义。结论：基层医院在没有Master进行人工晶体测量时，如果晶体测量计算相对精确、超声乳化技术较为熟练，完全可以使用多焦点人工晶体满足高要求病人群体的需求。 　　【关键词】基层医院 多焦点人工晶体 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0123-02 　　随着国家西部大开发的脚步，我区经济迅速发展，各族群众经济收入普遍提高，白内障手术也从复明手术向屈光手术悄然变化，我院属于县级医院，技术及设备条件有限，但是仍有较多相对年轻的白内障患者如政府官员、宗教界人士、商界人士因批改文件、阅读经文及驾驶等原因对近视力及中、远视力均有较高要求，故目前唯一能提供近、中、远视力的多焦点人工晶体具有一定的市场需求，我院从2012年7月至2014年3月间共计112眼进行白内障超声乳化手术并植入多焦点人工晶体，并与另外随机抽取单纯白内障112眼（植入普通非球面人工晶体）进行对比，经临床治疗观察，取得满意疗效，现报告如下： 　　1 资料与方法： 　　1.1一般资料：从2010年7月～2014年3月在我院进行白内障晶体置换的病人中随机选择224例眼，按植入晶体类型分为2组，普通非球面人工晶体（眼力健公司ZCB00型非球面人工晶体）112例，其中男性48人54眼，女性48人58眼，左右眼别不限，年龄46岁～75岁，平均63.2岁，合并糖尿病35例，高血压病31例，同时患高血压病、糖尿病13例（但均未有显著眼底病变）；多焦点人工晶体（眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体）112例，其中男性42人52眼，女性44人60眼，左右眼别不限，年龄48岁～76岁，平均65.2岁，合并糖尿病31例，高血压病35例，同时患高血压病、糖尿病14例（但均未有显著眼底病变），高度近视病人2例。2组病例性别、年龄、白内障程度、术前视力及并发其他疾病等一般资料比较，无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法： 　　1.2.1术前准备：患者入院后除常规辅助检查外，使用国产天津迈达眼科AB超机及SRKⅡ公式进行人工晶体计算，由有经验的主管医师亲自操作。术前3天1日4次点用左氧氟沙星滴眼液，术前1天冲洗泪道，手术前结膜囊冲洗散瞳。内科医师协助控制血压血糖。 　　1.2.2麻醉选择：所有病例使用盐酸丙美凯因表面麻醉3次。 　　1.2.3体位及切口位置：所有病人采取平卧位，术者位于患者上方，主切口位于10点位，辅助切口位于2点位。 　　1.2.4手术操作：开睑器撑开眼睑，使用1：10稀释聚维酮碘消毒结膜囊1分钟，角膜缘10点做透明角膜2times;3mm隧道切口，2点角膜缘内约1mm作一辅助切口，向前房内注入粘弹剂。 连续环形撕囊，前囊口直径约5-6mm，行水分离，水分层。将晶体核乳化吸出，注吸清除皮质。前房及囊袋内注入粘弹剂，囊袋内植入人工晶体，调整晶体位置，粘弹剂置换后水密切口。结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包盖。 　　2 评价指标及统计学方法 　　以术后3月病人视力恢复至gt;0.6为标准，通过SPSS19.0软件进行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　3 结果 　　使用眼力健公司ZCB00型非球面人工晶体与使用眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体远视力对比无显著差异（见表1，P值gt;0.05），使用眼力健公司ZCB00型非球面人工晶体与使用眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体近视力对比有显著差异(见表2，P值lt;0.05), 使用眼力健公司ZMB00型多焦点人工晶体对病人视力的改善明显优于ZCB00型非球面人工晶体。 　　表1 两种不同人工晶体置换后3月远视力对比(Pgt;0.05) 　　对比组 视力lt;0.6 视力gt;0.6 合计 X2 P 　　ZCB00晶体 56例 56例 112例 1.456 0.228 　　ZMB00晶体 47例