外科基本技能训练体系的教学研究与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 外科基本技能训练体系的教学研究与探讨 邓小华 陈瑞卿 袁昊 梁卫红 廖志江 (嘉应学院医学院外科教研室 广东梅州 514031) 【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0045-02 【摘要】 外科基本技能训练是学习外科手术学的基础，是培养医学生的主要手段之一，外科无菌技术、切开、缝合、打结等基本技术是外科实践教学的核心和目的，如何使学生更好、更快地掌握相关知识内容成为各学院外科技能教学的重点。通过对学生的外科基本技能的系统性培训体系的研究和探讨，总结外科实践教学的相关规律，探索出培养学生外科基本技能能力的更佳方法，从而更好地使学生熟练掌握外科基本技能，应用于临床。 【关键词】外科基本技能 训练体系 研究与探讨 外科基本技能训练教学是医学生外科教学过程中的一门重要的技能基础，是一门连接临床医学的桥梁。外科技能训练课的主要目的是使学生通过学习和训练掌握外科基本操作技能，为外科临床实习和今后的医院工作打下坚实的基础。为了探索外科基本技能训练的教学规律，解决教学过程中不断出现的新问题、新矛盾。各医学院校对临床医学、护理学各专业的外科手术基本技能训练教学均进行了不同形式的改革和创新，并取得了一定的效果[1]。我院也对临床三年制专科医学生和护理专业本专科学生的外科手术基本技能训练教学进行改革和创新的研究与探索并取得了良好的教学效果，通过临床实习的检验，得到学生所在的实习医院及相关科室老师的一致好评。现把我院基本技能训练的教学体系的经验总结如下。 1、严格制定教学大纲、教学计划和实施办法 对于不同专业学生，外科基本技能的要求也不尽相同。医学类和护理类外科技能要求的择重点不太一致。因此，根据专业特点制定各符合各专业实际要求的教学大纲就尤其重要。具体包括制定各技能训练项目的要求、重点难点，训练目标、教学时数、考核项目的要求等。然后严格按大纲的要求制定技能实训计划：包括阅读外科实训指导，了解教学时间安排，理解各技能项目的实训实施步骤与方法、考核要求及注意事项等。在学生进行实训前，要求每位指导老师和学生必须清楚当次外科基本技能实训的重要性和必要性，指导老师需明确所教内容的目标和要求，学生明确所学内容的内容和目标要求。师生双方在此基础上共同完成教学任务。这样老师和学生的目的性明确，学生才能积极主动去完成学习任务。在制定教学大纲和教学计划时，各项技能要点和目标要求应该是相对简单、明了的，而且要求可操作性强，能进行自我检测。以方便学生在训练过程中进行自我检测。如：制定无菌技术实验技能大纲，①目的要求：掌握手术人员的术前准备。包括一般准备、手和前臂皮肤消毒法以及穿无菌手术衣、戴无菌手套法。②教学内容：手术人员的术前准备，即更换洗手衣、拖鞋、戴口罩和帽子，用无菌毛刷刷手、穿手术衣、戴、无菌手套等技能的方法步骤及注意事项。③物品准备：洗手刷、软皂、擦手巾、碘伏、手套、手术衣。④学时：2学时（90分钟）。 ⑤教学方法及时间分配：先让学生观看电教和老师示教25分钟左右，然后分组练习，一组先刷手，另一组穿手术衣，戴无菌手套，30分钟交换。结束前5分钟进行总结，重点讲解技能操作的步骤要求、注意事项及练习过程中存在的问题。⑥改革方法：区别经典肥皂水洗手和消毒液洗手的不同，消毒液更新较快，消毒液不同，刷手的方法也有所不同，我们要及时了解当前的刷手方法及消毒液的使用情况，做到与时俱进，适应教学与临床的要求。并比较不同洗手方法的无菌效果。 2、实施方法与步骤 根据实验大纲制定教学计划，我们把外科基本技能进行各单项分割，逐项进行教学训练。外科基本技能项目可分割为外科无菌技术（医护人员的无菌准备-洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套；病人的无菌准备-消毒、铺无菌巾等）；手术器械的认识和使用；打各种外科结、各种缝合技术等单项。最后进行的是综合应用练习-即动物模拟手术[1]。 3、考核检测 对学生进行的外科基本技能各单项训练时，在每次实训课结束前10分钟左右，要对所的单项进行随机抽查考核，学期结束时对全部技能项目进行总体考核。考核时我们对各单项均设计制定有科学的考核评分标准，严格按评分标准进行评分。此外，我们还对部分项目进行客观考核，如无菌技术的考核时，我们随机抽查部分学生，对他们进行无菌准备后的效果进行检测，具体操作是：严格按真实无菌要求进行洗手（肥皂水洗手法或消毒液洗手法），在学生完成无菌准备后对他们的无菌部位进行细菌培养检测，检查这些部位有无细菌生长，以检测学生无菌准备的效果。通过这种检测方法，可以调动学生进行技能训练的积极性和主动性，增加学生训练的兴趣，同时也能培养学生严谨的工作态度。除了在校