2005-2015年广西肺结核患者死亡流行病学特征及疾病负担分析.docVIP

2005-2015年广西肺结核患者死亡流行病学特征及疾病负担分析 梁大斌 黄敏莹 林定文 林玫 陈玲 广西壮族自治区疾病预防控制中心 北海市疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 了解广西肺结核患者死亡的流行病学特征及疾病负担。方法 从“结核病信息管理系统 (新) ”导出2005-2015年广西的肺结核死亡病例信息, 计算粗死亡率、标化死亡率, 分析死亡病例的时间、人群及空间分布特征, 计算YPLL、YPLLR、SYPLL、AYPLL、WYPLL、AWYPLL, PEL、APEL及VYPLL。结果 2005-2015年广西共报告结核病患者死亡8076例, 年平均死亡率为1.56/10万, 其中因结核病死亡2280例 (0.44/10万) 。2008年后全死因死亡及因结核死亡的死亡率逐年下降, 40岁以上均大幅上升。因结核死亡的年平均标化死亡率为0.49/10万;死亡率在北部山区较高 (5.93/10万～10.19/10万) ;导致的YPLLR为0.06‰、SYPLL为3071.18人年、AYPLL为18.04人年、AWYPLL为7.25人年, APEL为14.64万元。YPLL、SYPLL、WYPLL、PEL在15岁～及45岁～均较高。结论 广西肺结核死亡率逐年下降, 山区及老年患者是预防结核死亡的重点人群, 中青年的死亡对家庭及社会经济造成的影响最大, 也应受关注。 关键词： 肺结核; 死亡率; 流行病学; 疾病负担; 结核病仍然是全球重要的公共卫生问题。全球每年发生结核病病例约960万例, 导致150万例死亡, 是传染病的主要死因[1]。我国是全球结核病高负担国家之一, 2015年WHO估算我国结核病发病数为93万, 居全球第3位;死亡数为3.8万, 估算死亡率为2.8/10万, 死亡水平较低[2], 但我国结核病死亡在主要传染病死因顺位中排第3位[3]。本文对2005-2015年广西肺结核死亡流行病学特征及疾病负担进行分析, 为卫生决策及防控措施的制定提供科学依据。 资料及方法 1.资料来源肺结核死亡数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”的“结核病信息管理系统 (新) ” (简称专报系统) , 人口资料来源于国家统计部门户籍人口数据。以第六次全国人口普查 (2010年) 数据为标准人口[4], 按《2013年中国卫生统计》的人均期望寿命75岁[5]计算疾病负担指标。 2.收集2005-2015年广西结核病专报系统报告的肺结核死亡人数, 其中, 肺结核患者全死因死亡包括登记为“结核死亡”和“非结核死亡”的病例, “因结核死亡”指登记为“结核死亡”的病例。计算粗死亡率、标化死亡率, 分析登记肺结核死亡病例的时间、人群及空间的分布特征。评价死亡疾病负担的指标及计算[6]如下:潜在减寿年数 (YPLL) =Σai×di, ai为预期寿命与某年龄组中值之差, di为某年龄组的死亡人数;标化潜在减寿年数 (SYPLL) =YPLL×校正因子。平均减寿数 (AYPLL) =YPLL÷d, d为同时期某死因死亡人数。减寿率 (YPLLR‰) =ΣYPLL÷N×1/1000, N为同期观察总人数。潜在工作损失年数 (WYPLL) =Σ[u-﹙i+0.5﹚]di, u为应该工作的上限年龄, 按现行退休年龄60岁计算。潜在价值损失年数 (VY-PLL) =Σ[ (P0-P1) - (I0-I1) - (C0-C1) ], P0为未消费年数, P1为已消费年数 (设消费阶段为65~74岁) , I0为未投资年数, I1为已投资年数 (设投资阶段为0~19岁) , C0为未生产年数, C1为已生产年数 (设生产阶段为20~60岁) 。潜在经济损失值 (PEL) =WYPLL×PMG DP, PMG DP为人均生产总值, 以2010年广西PMGDP2.02万元/人[7]计算。平均潜在经济损失值 (APEL) =AWYPLL×PMGDP, AWYPLL=WYPLL÷d。校正因子=Pir/Nr÷Pi/N, Pir为2010年全国人口各年龄组人口数, Nr为2010年全国总人口数。 3.将结核病专报系统数据导出, 用Excel表及SPSS 19.0对数据进行汇总、统计。 结果 1.病例基本特征 2005-2015年, 广西共报告结核病患者死亡8076例, 男性6459例 (占死亡病例总数的79.98%) , 女性1617例 (20.02%) ;农民6662例 (82.49%) , 离退休人员536例 (6.64%) , 家政、家务和待业人员413例 (5.11%) , 其他职业465例 (5.7