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2015年河南省某高校一起成人麻疹暴发疫情的调查分析 吕宛玉 杨建辉 张璐 丰达星 徐瑾 张延炀 河南省疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 关键词： 成人麻疹; 暴发; 高校; 作者简介：吕宛玉, 硕士, 主要从事疫苗相关疾病监测工作 作者简介：徐瑾, E-mail:xujinjc@163.com 收稿日期：2017-07-20 Investigation of an outbreak of measles in adults of a university in Henan province, 2015 L Wan-yu YANG Jian-hui ZHANG Lu FENG Da-xing X Jin ZHANG Yan-yang Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention; Keyword： Measles in adults; Ontbreak; University; Received： 2017-07-20 麻疹 (measles) 是由麻疹病毒 (measles virus, MV) 引起的呼吸道传染病, 发病急, 人群普遍易感[1-2], 近年来成人麻疹发病比例随着时间迁移发生明显增高[3-4]。2010年河南省实施了扩大免疫规划, 2010-2014年达到发病率低的理想效果, 2014年底至2015年上半年出现反弹高峰[4-5]。本课题组就2015年3~5月河南省某高校发生一起成人麻疹暴发疫情传播感染的危险因素进行研究分析, 为集体单位感染防控提供依据, 现报告如下。 1 材料与方法 1.1 监测病例标准 有发热、出疹, 伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者, 或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例[6]。 1.2 调查对象 报告某高校2015年3~5月发病的麻疹监测病例。 1.3 个案调查 内容包括监测病例基本人口学资料、发病基本情况以及含麻疹成分疫苗 (MCV) 接种史等[6]。 1.4 血标本检测 采用酶联免疫法 (enzymelinked immunosorbent assay, ELISA) , 使用麻疹病毒IgM抗体检测试剂盒 (北京英诺特有限公司) 检测监测病例血标本中的麻疹免疫球蛋白 (Immunoglobulin, Ig) M。 1.5 病原学标本检测 采用Vero/Slam细胞进行病毒分离, 采用逆转录-聚合酶链反应 (reverse transcript-polymerase chain reaction, RT-PCR) , 使用一步法RT-PCR病毒检测试剂盒 (天根生化科技有限公司) 扩增麻疹病毒N基因;扩增产物送样测序 (生工生物工程股份有限公司) 。 1.6 系统发育分析 采用电子表格软件Microsoft Excel 2000建立麻疹监测病例临床确诊病例和实验室确诊病例数据库, 统计分析病例资料。使用分子进化遗传分析软件MEGA6进行麻疹病毒基因型鉴定。 2 结果 2.1 疫情概况 此起成人麻疹暴发疫情发生在河南省某高校多座宿舍楼及餐厅, 共报告麻疹确诊病例10例, 占总人数的2.47/万, 无死亡病例报告, 疫情持续时间为46d, 首例病例为本省外地市在校学生, 3月18日发病, 3月20日实验室确诊为麻疹病例, 发病期间未进行隔离。针对目标人群开展4次应急接种, 共接种3 550人。 2.2 时间分布 10例确诊病例分别在2015年3~5月发病, 疫情持续时间46d。5例病例集中在2015年4月19~21日发病, 其中3例于4月20日发病。 2.3 地区分布 该高校共计26栋宿舍楼、26个学院和4所餐厅, 疫情波及4个学院 (15.38%, 4/26) 、5栋宿舍楼 (19.23%, 5/26) 及1所餐厅 (25.00%, 1/4) , 其中以能源学院宿舍楼A确诊报告人数最多, 占总报告疫情的50.00% (5/10) , 其余病例分别报告于测绘学院宿舍楼B和C, 机械学院宿舍楼D, 电信学院宿舍楼E以及餐厅A, 报告人数均占总人数的10.00% (1/10) 。 2.4 人群分布及户籍地分布 10名调查对象全部为成人, 其中男性9例 (90.00%) , 女性1例 (10.00%) ;18~25岁9例 (90.00%) , 40~50岁1例 (10.00%) ;本省外地市8例 (80.00%) , 本市2例 (20.00%) 。 2.5 免疫史 在10例确诊病例中, MCV接种史不详者9例, 未接种者1例。 2.6