80例穴位按摩催乳的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 80例穴位按摩催乳的临床效果观察 龙梅 贺正菊 黄霞 杜国艳（兴义市医院妇产一科 贵州兴义 562400) 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0181-02 【摘要】目的 通过穴位按摩刺激泌乳，促使母乳分泌增多，增加婴儿抵抗力，满足新生儿的需要。方法 选定产妇随机分为2组，试验组采用穴位按摩刺激泌乳，对照组不用任何催乳方法干预。结论 产妇泌乳始动时间早，母乳分泌量增多，穴位按摩乳房及时解除了产妇无奶、少奶、乳胀，改善了乳房条件，促进了乳汁分泌，提高了母乳喂养率。 【关键词】穴位按摩 催乳 刺激泌乳 母乳喂养 母乳是新生儿最理想的天然食品。很多产妇由于产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响，加上早期产妇自觉无奶或奶量少，不愿哺乳，导致乳头刺激减少，泌乳延迟。要解决这个问题，最好的方法是采用独特的穴位按摩。我科从2011年5月～12月开始开展穴位按摩，对产妇产后早期施行乳房按摩，对促进产妇乳汁早日分泌、增加泌乳量，现报告如下。 1 一般资料 选择2011年5月～12月在我科平产、剖宫产单胎初产妇160例，孕妇年龄20～35岁；孕38～42周，营养状况良好，无消化道疾病及严重产科合并症，并发症，心理状况良好，语言交流正常；新生儿Apgar评分8～10分，体重ge;2500g，无先天性影响吸吮因素。将80例产妇一般资料，产妇年龄、文化程度、职业、孕产次、分娩方式、产时产后失血量、产后用药、乳房疾病、乳头情况，新生儿体重、黄疸比较。 2 方法 2.1一般方法 两组产妇产后均实行母婴同室，并接受产后常规护理，及时进行母乳喂养相关知识宣教，早接触、早开奶、早吸吮，实行按需哺乳，观察无奶或少奶情况，乳房按摩的最佳时期选择在产后24小时到72小时内，也就是前3天。通过膻中、乳中、乳根、少泽、足三里五个穴位按摩来改善乳房局部的血液循环，促进乳汁的分泌和排除。根据产妇的身体状况，最好采用坐位按摩，这样更有利于准确取穴位和乳汁泌出。 2.2穴位按摩法操作标准及流程 2.2.1乳房穴位按摩病人护理标准 根据医嘱选择穴位按摩，保证选择穴位准确、安全，产妇得到正确、安全、最小不适的穴位按摩。 2.2.2患者及家属对操作和解释表示满意 注意观察病人穴位按摩反应，及时发现不适并得到适当处理。 2.3.3穴位按摩法操作流程 评估产妇的一般状况rarr;告知穴位按摩相关信息rarr;取得病人合作rarr;准备物品rarr;携备物品至床边rarr;按穴位按摩部位rarr;取合适体位遵医嘱选择穴位按摩rarr;随时询问产妇对手法治疗的反应，及时调整手法rarr;整理rarr;记录。 2.2.4穴位按摩操作要点 女性乳腺管大约有20多根，按摩时选最大的8根。 以乳头为起点，划出8条乳腺管，成米字状分布，以腋中线到乳头为第一根乳腺管，以逆时针方向，依次为2，3.4，5，6，7，8根乳腺管，从第一根乳腺管根部，用拇指指腹紧贴乳房皮肤，从乳腺小叶边缘向乳头方向横着揉,每根乳腺管揉3-6遍，然后通一遍。 2.2.5穴位按摩情况登记 产后24小时内乳汁：有 无 中 多，按摩次数每日两次,产后第1至5天乳汁量评估，新生儿黄疸、新生儿体重进行比较。 2.3乳房胀痛、乳腺导管不通按摩方法 产妇取坐位，体虚者取仰卧位，先轻轻向下挤压乳晕及乳头依次挤压一周，重复数次，用右手食指拇指轻轻捻揪乳头数次。按摩膻中、少泽、乳根、乳中，足三里每个穴位按摩1—2分钟。双手轻握乳房上部或两侧施以振法2分钟，然后左手托乳房，右手自乳根向乳头方向推进8—10遍，再以双手轮换按摩乳房，有乳块的位置可用手掌小鱼际按摩3—5分钟，力度由轻至重，使乳汁排出，反复3—5次可使淤积的乳汁充分排出。 2.4产后缺乳、乳汁少者按摩方法 点揉膻中、少泽、足三里穴位后环形按摩乳房8—10分钟。用双手指腹从乳根部顺着乳腺管向乳头方向有节奏的按摩和挤压5—10分钟。再用梳篦法：左手托住乳房，右手四指分开成梳子状，从乳房根部向乳头方向牵拉约5-10分钟，最后用手掌顺时针和向下推摩乳房各部2-3分钟。 2.5①泌乳始动时间，指胎儿胎盘娩出后乳汁首次至乳汁溢出的时间。②泌乳量，挤压乳房见少量黄色乳汁溢出，增加婴儿配方奶粉和水才能满足新生儿需要为量少；乳房按摩后有乳汁流出，能满足新生儿需要，每日喂哺ge;8次，新生儿大便ge;1次，小便ge;6次，哺乳期间新生儿很安静和满足，第1周体重下降le;10%，眼睛明亮，反应灵敏为量足；手法挤奶呈喷射状，