35 例艾滋病患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 35 例艾滋病患者的护理 李秋霞 ( 四川成都军区总医院感染呼吸科 四川成都 6 1 0 0 3 1 ) 【摘要】目的 探讨临床工作中，护理人员对艾滋病患者做好心理护理及药物治疗等措施和方法。方法 回顾性分析35 例艾滋病患者的观察与护理方法。结果 患者及患者家属对病情有了一定了解和正确认识，部分患者病情好转出院。结论 采取有效的护理方法，合理的心理干预，可提高艾滋病患者的生活质量，促进其病情好转。 【关键词】艾滋病 危害 护理 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（A I D S）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（H I V）引起的，主要经性接触和体液传播的慢性传染病。近年来，由于人们性观念的改变以及婚前与婚外性行为的发生，等等原因，我国以及全世界的艾滋病患者呈逐年递增的趋势增长。对我科2008 年10 月至2011 年10 月收治的35 例艾滋病患者，现将其护理经验总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：我科自2008 年10 月至2011 年10 月共收治艾滋病患者35 例，其中男性患者27 例，女性患者8 例，年龄在23 到70 岁，平均年龄在40 岁。他们的学历分别为：小学学历10 例，占29%，中学学历13 例，占37%，大专学历5 例，占14%，本科学历4 例，占9%. 其中，通过性接触感染为32 例，占91%, 静脉吸毒2 例，占6%，母婴传播1 例，占3%。 1.2 纳入条件及排除标准 1.2.1 艾滋病患者的临床表现为发热，乏力不适，盗汗，体重下降，慢性腹泻，头痛，肌肉关节疼痛，淋巴结肿大等症状。其特异性检查为血清学检查里对HIV 抗体或抗原的检测[3]。 1.2.2 应排除由于血液病或者肿瘤以及其他原因引起的免疫缺陷症引起的相似症状。 1.3 治疗护理方法 艾滋病患者入院时，医护人员应及时细致观察患者病情并作出正确的护理评估，采取有效措施改善患者症状，如心理护理、高热护理、及时纠正电解质紊乱、防止腹泻等；严格做好消毒隔离，口腔护理，合理的饮食护理，增强其抵抗力，切断感染途径，减少感染机会，防止并发症发生，做好临终关怀护理工作。 2 结果 通过对艾滋病患者的常规护理和药物治疗，有23 例患者好转出院，占66%，7 例患者放弃治疗，占20%，5 例患者死亡，占14%。 表一： 3 讨论 目前我国乃至全世界对艾滋病都无特异性治疗，因为其发病机制是通过对机体免疫细胞的破坏而导致免疫系统不同程度受损。病理变化又存在着多样性，因此，在临床护理工作中，应有针对性地对艾滋病患者有效的护理干预以提高其生活质量，延长其生命的长度。 3.1 在该组患者中，通过治疗与护理，有23 例病情好转，占66% ,该组患者在入院初期，有15 例处于急性感染期，占65%。有3 例处于无症状感染期，占13%，均为健康体检查出HIV 阳性。有5 例发展为持续性全身淋巴结肿大综合征，占21%。以上患者入院以后均得到有效的消毒保护隔离。对于发热患者，及时测量体温，并采取药物降温与物理降温相结合的方法降低体温。勤换床单被服以保持皮肤清洁干燥，同时及时补充营养和水分，防止患者发生水电解质紊乱。对有腹泻的患者及时留取粪便标本并送检，对腹泻次数较多患者用凡士林涂抹在肛周[1]，保护肛周皮肤完整。同时用5% 呋喃西林或益口含漱液予以漱口，抑制霉菌生长，防止口腔粘膜感染。饮食上以高热量，高蛋白，高维生素，清淡饮食为主。通过一定时期的治疗与营养支持，均好转出院。 3.2 在所有患者中放弃治疗和护理自动出院的共有7 例，占总人数的20%。其中，由于该病需要长期的治疗与复查，不能负担其产生的经济费用有5 例，占71%。因对疾病缺乏一定的了解，固执盲目地将该病类比于“绝症”，不愿听取医护人员劝导，放弃继续治疗的有2 例，占29%。这7 例患者中有4 例学历为小学，占57%，3 例学历为初中，占43%。对这几例患者，我科医护人员试图让以往经治疗好转出院的艾滋病患者与之建立一定的联系，让他们增进交流与沟通，增强其治疗的信心，但都未劝导成功。因此，多一些社会的关爱与帮助，对艾滋病相关知识的正确宣传，能在很大程度上减少临床治疗护理中的盲点。 3.3 在该组患者中，有5 例患者死亡，占14%。其入院初期均已发展为艾滋病期，已出现肝脾肿大，并及发有慢性淋巴性间质性肺炎。在死亡的5 例患者中，有4 例患者最后因合并肺部感染，死于呼吸衰竭，占80%，有1 例患者由于感染改变前已有慢性肾功能不全，最后死于肾功能衰竭，占2