3500例妇女妇科B超体检结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 3500例妇女妇科B超体检结果分析 杨雁芬（浙江省金华市妇幼保健院影像诊断科 321000） 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0179-02 近几年来随着人民生活水平不断提高，妇女的预防保健意识在不断提升，妇女健康也越来越得到国家的重视,到我院参加定期体检的单位及个人越来越多。现在把我科于2010年～2011年体检的3500例妇女的检查资料进行分析总结，旨在 关注女性健康，了解现代女性身体健康状况，使妇科疾病能早发现、早诊断、早治疗，为预防保健工作提供依据，减少妇科疾病对个体健康的危害。 1.一般资料 1.1 对象 随机抽取2010年-2011年在本院B超室进行妇科体检人数3500名。受检妇女均为各企事业单位职工，包括退休人员，年龄分布为24-75周岁，平均年龄38周岁。已婚3420例，未婚80例。 1.2 方法 采用Voluson730Expert、HITACHI-EUB-7500实时多普勒超声诊断仪，主要使用7.5 MHz阴道探头，必要时辅以3.5 MHz腹部凸阵探头。经阴道超声检查者排空膀胱，取膀胱截石位，将探头表面涂适量消毒耦合剂，外套消毒避孕套，将探头轻轻送至阴道后穹隆或宫颈口处，用旋转、倾斜、抽送等几种手法，对盆腔结构做矢状、冠状、横断等切面扫查，仔细观察子宫，双附件区及盆腔内情况。经腹部超声检查者需适度充盈膀胱，平卧，暴露下腹部。已婚的用阴道探头检查，对于未婚妇女、在月经期、有阴道畸形及有炎症等用腹部探头检查，对于远区或较大的肿块则把经阴道超声和腹部超声结合应用，以提高诊断率。 1.3 结果 通过归纳分析，3500例妇女的体检结果如下：子宫卵巢未见明显异常者2531例，占受检人数的72.3%，有阳性发现为969例，占受检人数的27.7%；其中子宫肌瘤560例，占受检人数的16%，卵巢囊肿140例，占受检人数的4%，宫颈多发囊肿67例，占受检人数的1.9%，盆腔积液56例，占受检人数的1.6%，子宫腺肌病49例，占受检人数的1.4%，宫腔积液21例，占受检人数的0.6%，输卵管积水18例，占受检人数的0.5%，早孕14例，占受检人数的0.4%，内膜息肉和节育环位置异常者均为11例，各占受检人数的0.3%，畸胎瘤7例，占受检人数的0.2%，子宫先天发育异常6例，占受检人数的0.2%，卵巢多囊改变者4例，占受检人数的0.1%。 2.讨论 超声检查是早期发现、诊断疾病行之有效的措施之一，在妇女妇科病检查中为常规检查项目，特别是最近几年在临床广泛应用的经阴道超声检查，它使用特殊的阴道探头，直接放置于阴道内，具有频率高、分辨率高的特点，检查者不需要充盈膀胱，简便易行，图像清晰，显示率高，对微小病变检出率高。 这次的检查结果发现，检出病患比例最大的是子宫肌瘤，为560例，占受检人数的16%，子宫肌瘤是妇科常见病，曾有报道指出30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，子宫肌瘤绝大多数都是良性的，只有极少部分可能出现恶性改变，成为子宫肉瘤。由于大多数患者没有明显症状，相当一部分患者是在妇科检查中发现子宫肌瘤的。对于无明显症状的患者，若肌瘤较小，可3～6个月复查一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。一般来说若单个肌瘤结节直径大于5cm或子宫增大超过怀孕10周时子宫的大小时应考虑手术治疗，若因子宫肌瘤导致阴道不规则出血或子宫肌瘤短时间内增大明显也应考虑手术治疗。检出率排第二位的是卵巢囊肿，共140例，占受检人数的4%，其实体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种，并不能一概而论。一般来说，对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”且直径小于5cm，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次，酌情进一步处理，若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于5cm，则应考虑手术治疗；而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时考虑手术治疗以除外卵巢恶性肿瘤。第三位是宫颈多发囊肿，共67例，占受检人数的1.9%，宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现，又称纳氏腺囊肿，是宫颈糜烂在愈合的过程中，使腺体内的分泌物不能外流，新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管，一般小而分散，突出在宫颈表面，呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿，发病率很高，我科医生一般在囊肿数目较多或囊肿较大时才报告，故本次体检报告中，宫颈囊肿的发病率较低。第四位是盆