35例直肠癌术后结肠造口病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 35例直肠癌术后结肠造口病人的护理 宜宾市南溪区人民医院 摘要：目的：探讨直肠癌术后结肠造口病人的护理效果。方法：选取2013年3月至2014年10月我院收治的直肠癌术后结肠造口患者35例，对所有患者进行护理干预，观察患者的护理效果。结果：经护理干预，所有直肠癌术后结肠造口患者中，排便规律的患者有22例，占到62.86%，排便没有不适的患者有26例，占到74.29%。结论：对直肠癌术后结肠造口患者进行精心的护理干预，可以有效缓解患者的排便不适，促进患者的排便规律，提升患者的日常生活质量以及临床的满意度，效果显著，值得临床推广。 关键词：直肠癌；结肠造口；护理；效果 直肠癌属于普外科比较常见的消化系统疾病，现阶段对于直肠癌患者最常规的手术治疗方式是Miles手术治疗之后，再对患者的结肠进行规范化的造口，形成人工肛门，但是这种手术治疗方式在一定程度上改变了患者的实际排便方式，给患者带来了相对严重的不便[1]。因此，在手术治疗之后需要对患者进行必要的护理干预。为了探讨直肠癌术后结肠造口病人的护理效果，本文选取2010年至201年3月我院收治的直肠癌术后结肠造口患者35例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2013年3月至2014年10月我院收治的直肠癌术后结肠造口患者35例，其中男性21例，女性14例，年龄30-79岁，平均年龄（59.5plusmn;8.4）岁，体重为39kg-55kg之间，平均体重为（43.5plusmn;2.4）kg，所有的患者都属于中低位的直肠癌患者，都进行了Miles手术治疗对患者的病灶切除之后进行了结肠造口。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。 1.2护理方法 1.2.1对患者进行心理护理干预 虽然在手术治疗前，医生已经与患者进行了相关的交流沟通，向患者详细讲解了手术之后的相关注意事项。但是大多数患者在手术治疗之后仍然会出现消极情绪，甚至出现悲伤绝望等心理方面的变化。医院护理人员要采用积极的交流沟通方式，与患者进行交流，及时观察患者的消极情绪，并且要积极调动患者家属与患者进行有效沟通。使患者抒发自己心中的不良情绪，利用倾诉以及鼓励等方式缓解患者的压力，从而确保患者的心理健康。此外，要注重患者隐私的保护，在患者手术治疗后的初期，护理人员需要对患者的造口处进行频繁换药以及更换材料等。在进行这些护理干预的时候，要最大限度保护患者的隐私，需要利用屏风遮挡或者是拉帘的方式来对患者进行换药等护理。护理人员要维护患者的尊严，使患者在手术治疗后初期的心理能够较快恢复。 1.2.2对患者进行手术治疗后造口处的护理干预 患者在接受直肠癌手术造口治疗后，患者造口附近的皮肤非常容易出现感染，护理人员要注意患者造口处皮肤的清洁与干燥。 需要利用生理盐水或者是消毒碘液等对患者的造口周围皮肤进行有效清洁，若发现患者出现皮肤斑以及感染症状要及时告知医生进行有效护理。还可以利用涂抹氧化锌保护剂的方式来保持患者皮肤的干燥。此外，护理人员要及时观察患者造口位置肠粘膜的有效循环情况，尤其要注意患者造口位置的坏死情况、回缩情况以及出血情况等。在患者手术治疗后的两天到三天之间，由于患者的肠蠕动已经在恢复中，护理人员要使用涂抹有凡士林的纱布对患者造口处进行覆盖，从而防止出现严重感染。 1.2.3对患者进行预防并发症的护理干预 直肠癌手术治疗之后非常容易出现造口位置出血水肿、缺血性坏死以及造口狭窄等并发症。因此，护理人员对患者进行必要的护理。患者的出血过多主要是由于患者肠粘膜受到感染后引起的，护理人员要利用生理盐水以及凡士林等对患者的造口周围皮肤进行有效护理。及时更换患者的敷料，对患者造口的分泌物进行清洗，若患者造口处有血液渗出要及时通知医生。患者造口肠管的缺血性坏死，是手术治疗后二十四小时到四十八小时之间最容易出现的并发症，护理人员要注意观察患者肠粘膜的关泽、血运情况、颜色以及患者造口位置皮肤的实际颜色等。如果发现患者的肠粘膜颜色变为灰白色或者是青紫色并且有恶臭的分泌物出现，要及时告知医生进行坏死肠段的切除手术。患者的造口狭窄并发症主要是由于患者肉芽组织的增生以及瘢痕挛导致的，因此，护理人员在患者手术治疗后的一周之后，需要使用戴手套的食指插入患者的造口处进行移动，从而达到扩大患者造口的效果，手指插入时动作要轻柔。 2结果 所有患者经过护理干预之后，排便规律的患者有22例，占到62.86%，排便没有不适的患者有26例，占到74.29%。 3讨论 现阶段，直肠癌的手术治疗已经不仅仅是提升患者的生存率，也要注重患者在经过手术治疗之后日常