37例可疑性病患者前列腺液检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 37例可疑性病患者前列腺液检测结果分析 乔涛1 王颖2（1南阳市第三人民医院检验科 473000;2河南省南阳市第四人民医院 473000） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0191-02 【摘要】 目的 探讨运用前列腺液检测方法对可疑性病进行诊断的可行性。方法 抽取37例男性可疑性病患者，均进行前列腺液采集，然后做淋球菌涂片、培养以及支原体培养，观察分析阳性反应率。结果 检出单纯淋病患者5例,单纯非淋球菌性尿道炎3例,梅毒患者3例,尖锐湿疣患者3例，共14例。结论 前列腺液检测有助于提高性病的检出率,降低误诊率,可疑性病患者可采用前列腺检测进行病患确诊。 【关键词】 可疑性病 前列腺液 检测 因为泌尿系疾病，尤其是前列腺疾病与性病有一些相似的临床表现，加上人们对性病的片面认识，可疑性病越来越多，必须对其进行检测排查。常见的男性性病分为单纯淋病、单纯非淋球菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等。 1 临床资料 抽取2010年1月至2010年12月来我院泌尿科、皮肤科等门诊就诊的男性患者37例，年龄20～61岁，平均年龄30岁，患者均自述有尿频、尿急、尿痛、局部刺痒症状，经检查发现尿道口有分泌物，详细询问病史后得知患者或其配偶有婚外性接触史。 2 方法 （1）患者取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。嘱咐患者张口呼吸，放松肛门。(2）医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。(3）在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手食指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。(4）按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，再用玻璃片或玻璃管收集。（5）将前列腺液及分泌物送到检验科室做淋球菌涂片、培养以及支原体培养。 在此过程中病人可能会有一定的不适感，但并不疼痛，一般在数十秒之内就能完成。 3 前列腺液测试结果 提取到前列腺液后通过检测其病原体淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)等发现：单纯淋病患者5例，单纯非淋球菌性尿道炎3例,梅毒患者3例,尖锐湿疣患者3例，性病患者共计14例，占37.8%；前列腺炎15例，占40.6%；单纯前列腺增生8例，占21.6%。 4 讨论 前列腺作为男性重要腺体之一，同时参与着重要的人体内分泌调节和外分泌功能。前列腺液是前列腺的分泌物，其分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0.5～2毫升。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，与男性泌尿生殖系统密切相关，更对男性生育功能起到重要作用。 4.1 采集前列腺液时的注意事项：(1)前列腺液的采集与尿液、精液的采取不同，需要患者与医护人员的配合。(2)检测前一周内未使用广谱抗生素等药物。(3)前列腺按摩指征要明确，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩，以免结核和炎症发生扩散。（4）按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。 (5）按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。(6）一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。 4.2 诊断与鉴别诊断 4.2.1 性病与前列腺炎的临床症状和体征基本相似，主要表现是：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛感、尿液混浊、尿末滴出白色分泌物；小腹、会阴、睾丸、腰骶酸胀疼痛；性功能减退、阳痿（ED）早泄、遗精滑精；部分患者有精神神经系统症状，如情绪低落等。 4.2.2 性病指的是由于不洁或不正常性等引起的疾病，主要集中表现是致病原侵害泌尿系统的症状。而且素有泌尿生殖系慢性炎症的患者更易感染性传播性疾病。 4.2.3 前列腺炎多好发于青壮年，经常合并尿道炎、精囊炎、附睾炎等。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中慢性前列腺炎较为多见。 4.2.4 性病可以引发前列腺炎，而前列腺炎并非性病，两者判别就在于性病患者的前列腺液中可查到细菌，前列腺炎患者的前列腺液中却不能找到细菌。 4.3可疑性病及性病患者的注意事项[1]： （1）如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等)怀疑有性病时，必须尽早来正规医院检查治疗。因为早期诊断、早期治疗能够防止产