ICU气管切开患者肺部感染的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU气管切开患者肺部感染的护理分析 徐英 　　（锦州市中心医院 121000） 　　【摘要】目的：对ICU气管切开患者肺部感染的护理效果进行分析。方法：选取从2011年8月到2013年8月收治的70位ICU气管切开肺部感染患者，随机将所有患者分成对照组（35）与护理组（35），对照组采取常规护理，护理组采取系统护理，将两组患者的满意度、并发症进行对比。结果：对照组发生并发症概率为17.14%，护理组发生并发症概率为5.71%，护理组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。护理组护理满意度为94.29%，对照组护理满意度为77.14%，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论：对于ICU气管切开肺部感染患者采取系统护理，能使发生并发症概率明显降低，有助于护理质量的提升，具有临床应用价值。 　　【关键词】ICU气管切开 肺部感染 护理效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0262-02 　　ICU病房患者在切开气管以后，一旦出现肺部感染，治疗较为困难，不仅住院时间长，同时会给患者带来巨大痛苦[1]。所以，各项操作要严格按照无菌操作进行，并对患者采取系统护理，这对并发症的预防有着重要作用。本文主要对ICU气管切开患者肺部感染的护理效果进行分析，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2011年8月到2013年8月收治的70位ICU气管切开肺部感染患者，随机将所有患者分成对照组（35）与护理组（35），其中有33位女性患者，37位男性患者，患者的年龄在29岁到80岁之间，平均为（62.45plusmn;7.23）岁。ICU气管切开患者肺部感染的主要因素：长时间使用抑酸剂；手术时间较长，失血量较多；伴有其他疾病；营养不良[2]。基础性疾病：有33位患者为重型颅脑损伤，有32位患者为慢性阻塞性肺疾病，有7位患者为其他疾病。将两组患者的基础疾病、性别以及年龄等资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。 　　1.2 护理方法 　　对照组采取常规护理，护理组采取系统护理。①生命体征监测。在患者进入ICU病房以后，对患者的脉搏、肢体活动、体温、血压、颅内出血情况、肢体活动以及意识等进行严密的观察[3]。在整个护理的过程中，护理人员要尽量将动作放轻，防止由于护理的过度操作或者是医源性刺激引起血压发生波动。②无菌操作。 病房内要保持安静，每天使用紫外线进行照射，并对消毒效果以及细菌学做定期的检测。在护理的整个操作中，医护人员要严格的按照无菌观念进行操作。医护人员在进入ICU病房时要戴帽子、穿拖鞋、戴口罩，不允许患有感染性疾病者进入病房。对于耐药菌感染或者是特殊感染患者，要进行隔离。使用三氧消毒机每天对病房进行2次消毒，病房要定时的换气通风，减少流动的人员，采取无陪管理模式。每天都需要将冷凝水以及呼吸及管道更换。③气管切开护理。对患者伤口是否有出血情况进行严密的观察，气管切开的局部位置要注意干燥与清洁，换药的次数要按照敷料洁净程度以及分泌物的多少做出决定。通常情况下每天需要1次到2次，纱布如果被痰液所浸渍要及时的更换，使用0.5%的碘伏对切口周边进行消毒，每日2次。气囊的压力需要小于2.45Kpa，在放气时，取患者的平卧位，首先将气管中的痰液吸净，然后再将口鼻中的分泌物吸净，防止痰液过多而造成气体测压不准确或者是漏气导致肺炎。 　　1.3 统计学分析 　　数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，采取x2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在对照组患者中，有4位患者出现局部感染，有1位患者出现导管阻塞，有1位患者发生出血，发生并发症概率为17.14%；在护理组患者中，有1位患者出现局部感染，有1位患者发生脱管，发生并发症概率为5.71%。在发生并发症概率方面，护理组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。护理组护理满意度为94.29%，对照组护理满意度为77.14%，护理组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者护理满意度对比见表一。 　　表一，两组患者护理满意度对比 [n(%)] 　　分组 n 满意 基本满意 不满意 满意度 　　护理组 35 20（57.14） 13（37.14） 2（5.71） 33（94.29） 　　对照组 35 19（54.29） 8（22.86） 8（22.86） 27（77.14） 　　3 讨论 　　在临床中，抢救