56例新生儿肺炎肺部X线检查诊断.docVIP

精品论文 参考文献 56例新生儿肺炎肺部X线检查诊断 赵桂东（河南鹤壁淇县人民医院 456750） 【摘要】目的：探讨新生儿肺炎肺部X线诊断表现。方法：对我院2011年-2012年56例新生儿肺炎进行X线检查和临床诊断。结果：本研究经检查后发现，支气管肺炎32例，占57.14%；大病灶肺炎15例，占26.79%；节段性肺炎7例，占12.50%。此外，共2例患儿出现误诊，经X线检查后明确新生儿肺炎。结论：X线检查新生儿肺炎极具必要性，及时对新生儿进行X线诊断有利于临床治疗，值得推广应用。 【关键词】新生儿 肺炎 X线 检查 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0179-02 新生儿肺炎为新生儿常见多发性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。根据相关调查显示，目前全球约200万新生儿死于肺炎[1]，由于新生儿肺炎以弥漫性局部病变以及不典型为主要表现，因此必须做好尽早诊断工作，及时对新生儿进行治疗。X线检查为诊断新生儿肺炎的主要方法[2]，具有检查快、准确等多方面优点。本文2011年-2012年56例新生儿肺炎进行X线检查和临床诊断，取得良好效果，现将其内容报告如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料 取我院2011年-2012年56例新生儿肺炎进行X线检查和临床诊断分析，其中男35例，女21例，患者年龄5-28d，平均年龄（12.5plusmn;2.6）d；正常29例，低体质量儿15例，极低体质量儿12例。 1.2方法 对患儿进行临床症状分析，包括测量体温、观察呼吸状况、脸色等；再选用万东500mA X线检测仪进行操作，由于新生儿呼吸特点为腹式呼吸，应针对患儿腹部隆起时进行曝光，对新生儿相邻部位进行屏蔽，取仰卧位投照，焦距100cm；在此期间注意加强对腺体器官进行防护，尽量与新生儿平静呼吸后曝光摄片[3]。检查后由一位主任医师、主治医师、主管技师进行线片结果的分析，并结合新生儿临床症状进行诊断。 2. 结果 2.1新生儿临床表现 新生儿肺炎的症状及体征并不典型，临床上常表现为感染中毒症状，本组经过对患儿进行临床诊断后，发现患儿情况包括：体温异常10例，占17.86%例，其余均体温正常；具有咳嗽50例，占89.29%，其中11例胸部无鸣音，占19.64%。本研究中所有患儿具有呼吸不均匀、脸色苍白、哭音低下、口吐白沫等情况，占100%。 此外，经检查发现，患儿白细胞升高4例，占7.14%；下降2例，占3.57%；正常50例，占89.26%。 2.2X线检查 本文检查后发现，支气管肺炎32例，占57.14%；大病灶肺炎15例，占26.79%；节段性肺炎7例，占12.50%，共2例患儿出现误诊，经X线检查后明确新生儿肺炎，占3.57%。本研究发现，小病灶多出现于支气管肺炎中，检查症状主要为：患儿两肺成多点状模糊影，病灶可融合，主要以肺中部分布为主，本文共28例出现小病灶，占50%。大病灶主要表现为片状、边缘模糊，本研究以右肺为主，共15例，占26.79%；节段性肺炎主要表现为肺实质浸润影，症状相对少见，该症状可同时与小病灶共存，并与成人节段性肺炎有明显区别，本研究节段性肺炎共7例，占12.50%。 2.3局部性肺气肿 经检查发现，患儿肺部出现局限的透亮度增高区，在肺炎早期，X线摄片可表现为下肺野纹理增多，局限性肺气肿表现明显，并伴随横隔平坦迹象，本研究中出现局部性肺气肿共8例，占14.29%。 2.4急性肺膨胀 该症状可见于各种肺炎疾病中，为肺炎患儿重要早期征象。本研究中，急性肺膨胀共15例，占26.79%；分析其原因与支气管水肿、支气管痉挛、肺弹力组织发育不全等情况密切相关。 2.5支气管充气征 支气管充气征为X线表现之一，本文中支气管充气征共3例，占5.36%，经检查表现为支气管分支充气明显，管状透明，分析其主要原因为支气管周围间质浸润和肺泡发生实质改变，为支气管充气产生衬托。 2.6纹理增多 纹理增多不具特征性，但其为新生儿肺炎中常见征象，据检查显示，100%支气管肺炎患儿均有该征象，经研究分析，产生该征象原因与肺充血、支气管炎等情况有密切关系。 3.讨论 新生儿肺炎诊