脓胸教学查房2013.pptVIP

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  • 2017-12-23 发布于浙江
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气胸定义 气胸(Pneumothorax):气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。 分类及临床表现 根据病理结构气胸又分为以下类型: 闭合性气胸(Closed Pneumothorax):胸闷、胸痛、气促和呼吸困难。小量气胸(肺萎陷30%);中量气胸(肺萎陷30%-50%);大量气胸(肺萎陷在50%)。 分类及临床表现 开放性气胸(Open Pneumothorax):明显呼吸困难,气促,烦躁不安, 纵膈摆动或者纵隔扑动 张力性气胸(Tension Pneumothorax):极度呼吸困难。 分类及临床表现 .治疗要点 一般处理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。?? 闭合性气胸 小量气胸:一般可在1-2周内自行吸收,无需处理; 中、大量气胸:可通过胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷,必要时行胸腔闭式引流术; 采取镇痛抗感染措施。 处理原则 开放性气胸(Open Pneumothorax): 紧急封闭伤口:迅速用凡士林纱布或衣物封闭胸壁伤口,并进行外包扎; 穿刺抽气:暂时解除呼吸困难; 清创:患者全身情况稳定后进行,并常规行胸腔闭式引流术; 开胸探查:怀疑有胸腔内脏器损伤时; 预防和处理并发症:吸氧,补充血容量,积极纠正休克。 处理原则 张力性气胸(Tension Pneumothorax

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