麻醉科医生在外科术后康复中的作用(麻醉版).pptVIP

关于创新的联想 其实我们并不需要时时刻刻的创新，比创新更重要的是“改变陈腐的观念” 过度强调创新是“浮躁”的一种表现 没有思想解放和自由，创新只是一种奢望 “独立之精神，自由之思想” 我们没有创新，但是改变悄悄发生…… 我们和护理部进行了有效的沟通 很多事情悄发生了变化 中山医院很早就取消了术前常规普鲁卡因皮试 最早取消了外科病人常规术后去枕平卧 最早取消了外科病人术前肌肉注射鲁米那和阿托品 很多病房允许病人在外科手术前2小时饮水 …… 外科手术的最终目的是什么？ 切除病变组织 治愈疾病 外科手术的根本目的 改善生活质量 延长（有生活质量）生命 因此 改善短期康复效果：通过努力可以做到 改善病人的长期预后（如控制肿瘤的复发和转移）：目前还很难控制 今天，有幸能和大家一起交流 临床麻醉的发展 ERAS：麻醉科医生能做些什么？ 临床麻醉的不断发展 第一阶段：探索有效的麻醉方法 吸入全身麻醉（1842） 局部麻醉（1884） 静脉全身麻醉（1934） 肌肉松弛药临床应用（1942） … … 随着每一次新方法的临床应用，总伴随有对麻醉安全性的挑战 Innovation: Harm and Opportunity 临床麻醉的不断发展 第二阶段：努力提高临床麻醉的安全性 经过上百年的努力，麻醉死亡率显著降低 美国及西方发达国家：1/20万 中国先进地区： 1/10万 我们有理由为自己取