培训泌尿与循环系统综合实验.pptVIP

泌尿与循环系统综合实验 4学时 * 【实验目的】 学习膀胱插管术、尿量记录及尿糖 鉴定等泌尿实验的方法。 * 【实验原理】? 尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌三个过程。 凡能影响上述过程的任何因素，均可影响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、成分的改变。 * 【实验对象】 家兔，体重2Kg左右。 * 【实验药品与器械】 肝素（1000? IU/ml）、 1：10000去甲肾上腺素、 生理盐水、 垂体后叶素、 速尿、 20％葡萄糖注射液、 尿糖定性试纸、 1％戊巴比妥钠、 * 压力换能器、兔手术台和哺乳类手术器械、动脉插管、动脉夹、膀胱插管、 注射器（1ml 、2ml 、5ml 、10ml 、20ml）及针头、头皮针、 输液装置、纱布、丝线等。 * 【实验方法与步骤】 1．麻醉固定? 将兔称重后，自耳缘静脉缓慢注1%戊巴比妥钠（3ml/kg），待动物麻醉后仰卧固定于兔手术台上，剪去颈部和下腹部手术野的毛。 * 家兔耳缘静脉麻醉方法 * 2．手术 （1）颈总动脉插管?? （?2）膀胱插管? 下腹部正中线脐下方作一长约3～4厘米的皮肤切口，其下端直达耻骨联合。 分离皮下组织并沿腹白线切开腹壁。将膀胱翻出腹外，辨认清楚输尿管，并向肾侧仔细地分离两侧输尿管2～3厘米，在其下方穿一条线，将膀胱上翻用线结扎膀胱颈部（即尿道内口）以阻断它同尿道的通路 * 然后在膀胱顶部选血管较少处，做一环形的荷包缝合，在荷包缝合的中央剪一纵行小切口，插入膀胱插管，然后用荷包缝合线将切口边缘固定于膀胱插管的橡胶上。 动物所产生的尿液经膀胱插管流出后直接观察。 * 颈总动脉 迷走神经 交感神经 减压神经 家兔颈部血管神经示意图 * 颈动脉插管 * * 【实验项目】  1.观察正常情况下血压及尿量。 2.耳缘静脉快速注射37OC生理盐水20ml，观察血压和尿量的变化。 3.先用尿糖试纸进行尿糖定性实验作为对照，然后自耳缘静脉注射50%葡萄糖溶液5ml，观察血压和尿量的变化，在尿量变化最明显时，再用尿糖试纸作尿糖定性实验。 4.自耳缘静脉注射1:10，000去甲肾上素0.5ml，观察血压和尿量的变化。 5.自耳缘静脉注射速尿1ml，观察血压和尿量的变化。 6.自耳缘静脉注射垂体后叶素0.4ml，观察血压和尿量的变化。 * 【注意事项】 1．实验前应给兔子多喂青菜，或在麻醉后立即给动物进行适量的输液，以增加其基础尿流量。 2．避免损伤动、静脉，严防出血。如发现有出血现象，必须立即止血。 3．实验中需多次静脉注射，应注意保护兔的耳缘静脉。注射时，先从末梢端开始，逐渐向耳根端移近；或选用小儿头皮针刺入耳缘静脉，用胶布固定，用生理盐水维持使形成一静脉通路以便于多次注射使用。 * ?4．每项实验必须在各观察指标处于正常水平的基础上进行。 每项实验后也必须等待各指标完全恢复后，才能开始下一项实验。 *