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《人体解剖生理学》教案 学时数 60学时 第七章 循环系统（12学时） 教学目的： 要求明确循环系统的组成与机能；掌握心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要 动、静脉的分布规律；掌握心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性；血管的生理。了解淋巴的形成、淋巴系统的组成以及微循环的血流特点。 教学重点和难点： 教学重点：心脏的结构与机能、血管的结构特点及全身主要动、静脉的分布规律；心肌细胞的生物电活动和心肌的生理特性、。 教学难点：心肌细胞的动作电位；心肌的生理特性；心脏的射血和充盈过程。 教学过程： 第一节 概述 一、循环系统的组成： 循环系统包括血液循环和淋巴循环。 二、血液循环的组成和功能： 血液循环系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成。在心血管系的管道内，缓缓流动着血液。淋巴循环包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，在淋巴管道内，流动着淋巴液。 血液循环的功能：输送氧气和营养物质，同时将全身各组织细胞的代谢产物如：二氧化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，此外运输激素，维持内环境的稳定。 三、淋巴循环的组成和功能： 第二节 循环系统的结构 一、心脏 心脏位于胸腔内两肺之间，约2／3居正中线左侧，l／3居正中线右侧。 心的内腔：分为四心腔：左心房、左心室、右心房、右心室 同侧的心房和心室相通 心房连静脉，心室连动脉 右心房：三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口 一出口：右房室口 一窝： 卵圆窝 右心室：分界：室上嵴 流入道：右房室口 流出道：肺动脉口 左心房：四入口：左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口 一出口：左房室口 左心室：分界：二尖瓣前尖 流入道：左房室口 流出道：主动脉口 心脏传导系：窦房结、房室结区、房室束、左、右束支、Purkinje纤维 心的血管：动脉 心壁由左、右冠状动脉来滋养。 左冠状动脉：分为前室间支和旋支。 右冠状动脉：一支较粗，移行为后室间支，沿后室间沟下行，终于后室间沟下部，或与前室间支末梢吻合。另一支较细，自房室交点处向左，然后向下分布于左室后壁，形成右冠状动脉的左室后支。右冠状动脉分布于右心房、右心室、室间隔的后1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。 静脉：心最小静脉、心前静脉和冠状窦 二、血管 （一）动脉 肺循环的动脉： 肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为右肺动脉。 左肺动脉：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。 右肺动脉：较长，，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。 动脉韧带：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。 体循环的动脉： 升主动脉ascending aorta：起自左心室，斜向右上前方，至右第2胸肋关节处移行主动脉弓。 主动脉弓aorta arch：呈弓形弯向左后至第4胸椎下缘左侧移行为降主动脉。 胸主动脉thoracic aorta：沿脊柱左前方下行，达第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉 腹主动脉abdominal aorta：在腹腔内沿脊柱左前方下行至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。 升动脉分支：左冠状动脉、右冠状动脉至心。 主动脉弓分支： 由右向左分别为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 （二）毛细血管 连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。 （三）静脉 肺循环的静脉 体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系 三、淋巴系的结构和分布 （一）淋巴管 1．毛细淋巴管 2．淋巴管 3．淋巴干 4．淋巴导管：胸导管、右淋巴导管 淋巴回流路线： 左上肢淋巴管────→左腋窝淋巴结────→左锁骨下干 左头颈淋巴管────→左颈外侧深淋巴结──→左颈干 左胸壁、左肺、左半心、食管───────→左支气管纵隔干 下肢淋巴管──→腹股沟深淋巴结─→髂外淋巴结─┬→髂总淋巴结 盆壁、盆腔脏器淋巴管──────→髂内淋巴结─┘ ↓ 腹腔成对脏器淋巴管───────────→腰淋巴结→ 左右腰干 腹腔不成对脏器淋巴管─────→腹腔淋巴结─────── 肠干 右上肢淋巴管────→右腋窝淋巴结────→右锁骨下干 右头颈淋巴管────→右颈外侧深淋巴结───右颈干 右胸壁、右肺、右半心─────── ──→右支气管纵隔干 胸导管收集来自左锁骨下干、左颈干、左支气管纵隔干、左右腰干、肠干的淋巴液。 右淋巴导管收集来自右锁骨下干、右颈干、右支气管纵隔干的淋巴液。 （二）淋巴组织 （三）淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺 第三节 心脏生理 一、心肌细胞的生物电现象 （一）心室肌细胞的膜电位变化 1.去极过程（0期）短（1-2ms），去极幅 度达1