口腔护理操作视频.ppt

LOGO LOGO 神经外科 口腔护理 秦德菊 LOGO 口腔护理 口腔护理的目的 1 口腔护理的对象 2 口腔护理的流程 3 口腔护理的注意事项 4 LOGO 口腔的环境适合微生物的生长 正常人 健康人的口腔内存在大量的致病菌和非致病菌，由于机体抵抗力强，加之饮水进食，洗漱等活动起到减少或清除细菌的作用，通常不会引起口腔问题。 口腔温度湿度等环境适合微生物生长 患者 机体抵抗力弱，加之饮水、进食、洗漱等活动减少，使细菌在口腔内大量繁殖，而引起口臭、口腔局部炎症、溃疡及其他并发症。 LOGO 1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症 2.祛除口臭，口垢，使病人舒适，促进食欲，保持口腔的正常功能。 3.观察口腔粘膜，舌苔的变化和特殊的口腔气味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的 口腔护理的对象 LOGO 禁食，鼻饲，高热，术后，昏迷，危重，口腔疾患及生活不能自理等 LOGO 口腔护理操作流程 核对 告知 实施 准备 评估 步骤6 观察与记录 步骤 1 步骤 2 步骤 3 步骤4 步骤5 评估 病人的身心状态 自理能力：心里接受程度及合作程度（协助护理，完全替代） 病人的口腔情况（口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味） LOGO 告知 操作目的、方法及必要的配合 口腔评估情况 口腔疾病预防知识 LOGO 准备 操作者 洗手、戴口罩、戴手套 用物 口腔护理包、口腔护理液等，昏迷，不配合、牙关紧闭患者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡，出血、感染等局部用药。 患者 清醒者取坐位，半卧位；不宜抬高床头者取仰卧位，头偏一侧。不合作者使用约束带。 口腔溃疡重，疼痛明显者，护理前予0.5%-1%的利多卡因含漱表面麻醉 LOGO 口腔护理常用的漱口液 1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。 　　（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。 　　（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。 　　（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。 　　（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。 　　（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。 ?（8）0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染。 LOGO 实施 清醒合作者： 以生理盐水/温开水漱口 取下/协助取下活动假牙 手持压舌板撑开颊部 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗 弧形擦洗两侧颊部 擦洗硬腭、舌面、舌下 擦洗口唇 协助患者漱口 擦去患者口角、面部水渍 口腔溃疡、出血者，酌情涂药；口唇干裂者，涂润唇膏 整理用物，脱手套，洗手 协助患者取舒适卧位，整理床单位 LOGO 实施 昏迷、不合作、牙关紧闭者： 放置开口器，打开并固定 借助电筒的光线评估口腔情况 取下假牙 余操作程序同清醒/合作患者 LOGO 观察与记录 1.口腔情况 2.使用的口腔护理液名称，异常情况的处理及效果 3.操作时间和操作者姓名 LOGO 口腔护理注意事项 活动假牙用牙刷清洗干净，暂不用时放入冷开水中浸泡 棉球不宜过湿，擦洗时须用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签 牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净 开口器从臼齿处放入 口腔涂药要去除表面覆盖物 动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免不适或恶心 操作过程中对患者/家属进行口腔卫生知识宣教 使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌 LOGO . * LOGO LOGO *