医学毕业论文护理干预对带状疱疹患者的影响.docVIP

X X 大学 毕业论文 护理干预对带状疱疹患者的影响 姓 名：__________ 2014年6月25日 护理干预对带状疱疹患者的影响 作者：陈兴娇 龙亚女 张小敏 叶小萍 【摘要】 目的：探讨护理干预对带状疱疹患者的影响。方法：回顾性分析和总结40例带状疱疹患者的护理干预方法。结果：本组40例患者，住院时间8～21d。39例痊愈，1例复发，复发率为2.5%，患者对护理干预的满意度为98%。结论：护理干预能减轻患者的疼痛，缩短病程，防止出现局部继发感染，减轻了患者的痛苦，提高了患者对护理服务的满意度。 【关键词】 带状疱疹；护理干预；影响 带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。该病好发于春秋季节，可发生于各个年龄段，以老年人最为多见。该病以红斑、水疱及神经痛为特点，以各种形式出现的疼痛而严重影响着患者的生活质量。为了提高患者对治疗的顺应性，笔者对带状疱疹患者进行了系统的护理干预，取得了较好的效果，现将方法及结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共40例患者，其中，男性患者为25例，女性患者为15例，年龄在28-76岁之间，平均年龄为45岁；其中，躯干部患者有15例，四肢部位患者有10例，头面部患者有15例。 1.2 护理干预 1.2.1 心理干预 带状疱疹患者均存在焦虑、恐惧的心理，对此病缺乏认识，因此，护理人员应针对患者不同的心理状态和心理承受能力，有针对性地给予精神安慰。在与患者沟通交流时，要用安慰和鼓励性的语言，让患者对护士有信赖感，减轻其焦虑、恐惧程度。该病患者多为老年患者，应特别注意维护老年人的自尊。当患者产生了害怕疱疹损害容貌（三叉神经区域）的心理负担时，要向其解释，告诉患者，只要积极配合治疗，皮损会痊愈，而且不会留下疤痕，并经常给予其治疗上的鼓励。本病最严重的护理问题是疼痛，要指导病人不要有顾虑，神经痛一般会随病情而逐渐减弱直至消失，应鼓励患者接受并配合理疗，如激光、紫外线治疗等。 1.2.2 饮食干预 患者常常会因为疼痛而影响进食，尤其是老年病人。故一方面要嘱咐患者，饮食宜清淡可口，注意色、香、味的调配，以促进食欲，另一方面，要鼓励患者多进食，少食多餐，以加强营养物质的摄入，增加机体免疫力，从而保证机体的需要。 1.2.3 休息、活动干预 指导患者深呼吸并放松自我，病房安装彩电，让患者能观看到自己喜爱的电视节目，或通过听音乐来分散对疼痛的注意力。对于疱疹部位位于眼部的患者，要嘱咐其注意眼晴的休息，为了防止眼失明和脑炎的发生，应督促患者按每2个小时一次滴眼药水。当疼痛剧烈时，要卧床休息，可在医生的指导下服用镇痛剂或安定，并保证充足的睡眠。 1.2.4 环境及舒适干预 病房要定时开窗通风，保持室内空气清新无异味；保持病房安静、整洁、舒适，室内温度、湿度适宜；定期进行病房空气消毒。嘱患者穿着松软舒适的棉质内衣，由于药液颜色可污染衣服，可备清洁的旧内衣；要勤洗手、剪指甲，避免抓挠或磨破局部，以防皮损面感染。 1.2.5 健康教育干预 健康教育是向患者传授自我护理技能及预防保健知识的一种护理方法。健康教育对带状疱疹患者尤为重要，在治疗前应向患者及家属详细介绍治疗方案、药物的名称、给药途径、药物作用、可能产生的副作用及注意事项。 1.3 调查方法 采用自行设计的满意度调查问卷对40例患者的护理干预满意度进行调查，内容包括心理健康知识、饮食指导、药物作用、治疗方案、给药途径、减轻疼痛等；调查问卷总分为100分，评分标准为满意（≥85分），较满意（84～60分），不满意（＜60分）。调查由专人负责，问卷由患者亲自填写，调查前向患者讲明各项内容及填写方法，对于文化程度较低或其他因素无法填写的患者，由调查者讲解，并根据患者的回答代为填写。共发出40份调查问卷，回收40份，有效回收率为100%。 1.4 评价指标 观察患者皮损停止渗出、疱疹结痂、止痛、脱痂时间及住院时间。 2 结果 本组40例患者，住院时间为8～21d。其中，39例痊愈，1例复发，复发率为2.5%。对护理干预的满意度为98%。 3 小结 在带状疱疹患者的治疗过程中，实施系统化的护理干预，不仅能减轻患者的疼痛感，缩短病程，防止局部继发感染，还可增加带状疱疹患者战胜疾病的信心，提高患者对护理质量的满意度，