X线平片在36例腰椎滑脱患者诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 X线平片在36例腰椎滑脱患者诊断中的应用价值 姜凤阁 　　（河北省承德市平泉县医院放射科 河北平泉 067500） 　　【摘要】目的：总结X线平片在腰椎滑脱患者诊断中的应用价值，为临床诊断提供依据。方法：选择2014年7月～2015年6月在我院接受X线诊断的腰椎滑脱患者36例，所有患者均符合腰椎滑脱相关诊断标准，对所有患者进行X线诊断，比较所有患者X线与手术诊断结果。结果：X线平片诊断为假性滑脱患者21例（58.33%），诊断为真性滑脱患者15例（41.67%），诊断为真性滑脱的患者中双侧峡部裂27.78%，右侧峡部裂11.11%，左侧峡部裂2.78%。滑脱部位：第一腰椎滑脱5.56%，第二腰椎滑脱16.67%，第三腰椎滑脱13.89%，第四腰椎滑脱30.56%，第五腰椎滑脱33.33%；滑脱程度：I度滑脱63.89%，Ⅱ度滑脱36.11%。手术诊断为假性滑脱52.78%，诊断为真性滑脱47.22%。X线平片检查与手术结果比较，无显著统计学差异（P＞0.05）。X线诊断峡部裂、滑脱部位、滑脱程度与手术诊断完全一致。X线误诊率为5.56%。结论：X线平片可准确诊断腰椎滑脱，明确椎弓峡部裂、滑脱部位、滑脱程度，值得应用于临床。 　　【关键词】X线；腰椎滑脱；诊断；应用价值 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0133-02 　　腰椎滑脱是因为椎弓崩裂、双侧峡部不连、椎体间逐渐错位，并导致患者出现慢性腰腿痛等临床症状的疾病。中年女性为腰椎滑脱主要发病人群，以腰椎4-5滑脱为多见[1]。腰椎滑脱包括真性滑脱与假性滑脱。真性滑脱主要是腰椎峡部不连导致，假性滑脱主要是小关节退变导致，临床上多见真性滑脱，假性滑脱则相对少见[2]。为总结经验，为临床诊断提供依据，我科于2014年7月～2015年6月将X线应用于腰椎滑脱的临床诊断中，现总结分析报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年7月～2015年6月在我院接受X线诊断并行手术治疗的疑似腰椎滑脱患者36例，男19例，女17例，年龄30岁～68岁，平均年龄（46.98plusmn;1.86）岁，体重49.50kg～85.58kg，平均体重（67.54plusmn;1.64）kg。其临床主要表现为腰骶部酸胀不适或疼痛，症状时缓时急，疼痛多累及臀部，并经大腿放射至小腿。患者可有活动受限，间歇性跛行。 所有患者均符合腰椎滑脱相关诊断标准，排除腰椎部外伤病史患者。 　　1.2 方法 　　以SIMENS 1000MA型医用射线诊断机行X线常规诊断，包括正侧位及双斜位。X线平片由两位放射医生以双盲法共同评价，并与以双盲法手术结果进行比较。评价内容主要有：腰椎滑脱的部位、类型、程度等。若患者为真性滑脱，要确定是单侧椎弓峡部裂还是双侧椎弓峡部裂，若评价结果存在分歧，由两位医生协商一致。比较所有患者X线与手术诊断结果。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计分析，计数资料以百分率表示，比较采用chi;2检验，P＜0.05表示差异具有显著性。 　　2.结果 　　2.1 X线平片检查结果 　　经过对36例疑似腰椎滑脱患者的X线平片进行分析，诊断为假性滑脱21例（58.33%），诊断为真性滑脱15例（41.67%），诊断为真性滑脱患者中双侧峡部裂10例（27.78%），右侧峡部裂4例（11.11%），左侧峡部裂1例（2.78%）；滑脱部位：第一腰椎滑脱2例（5.56%），第二腰椎滑脱6例（16.67%），第三腰椎滑脱5例（13.89%），第四腰椎滑脱11例（30.56%），第五腰椎滑脱12例（33.33%）；滑脱程度：I度滑脱患者23例（63.89%），Ⅱ度滑脱患者13例（36.11%）。 　　2.2 X线平片检查与手术结果比较 　　经过对36例腰椎滑脱患者的手术结果进行分析，假性滑脱19例（52.78%），真性滑脱17例（47.22%），X线平片检查与手术结果比较，无显著统计学差异（P＞0.05）。诊断为真性滑脱患者中双侧峡部裂10例（27.78%），右侧峡部裂4例（11.11%），左侧峡部裂1例（2.78%）；滑脱部位：第一腰椎滑脱2例（5.56%），第二腰椎滑脱6例（16.67%），第三腰椎滑脱5例（13.89%），第四腰椎滑脱11例（30.56%），第五腰椎滑脱12例（33.33%）；滑脱程度：I度滑脱23例（63.89%），2度滑脱13例（36.11%），与手术诊断完全一致。X线诊断为假性滑脱患者中17例为假性滑脱，2例为真性滑脱，误诊率为5.56%。 　　3.讨论 　　作为检查腰椎滑脱