三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效探讨 侯开娟 （莱州市人民医院 山东烟台 261400） 　　【摘要】目的　对三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效进行分析。方法　选取从2010年10月到2013年10月收治的40位急性髓系白血病老年患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20），对照组采取DA方案联合化疗治疗，观察组采用三氧化二砷治疗，将两组患者发生不良反应概率与缓解概率进行对比。结果　对照组完全缓解概率为35.00%，总有效概率为40.00%；观察组完全缓解概率为40.00%，总有效概率为45.00%，两组无明显差异（P＞0.05）。观察组发生不良反应概率为15.00%，对照组为40.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论　对急性髓系白血病老年患者采用三氧化二砷进行治疗，临床疗效理想，安全有效，不容易出现不良反应，患者可以耐受。 　　【关键词】急性髓系白血病 三氧化二砷 老年患者 　　【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0104-02 　　老年急性白血病主要是指年龄在60岁以上的白血病患者[1]。最近几年以来，发生老年急性白血病概率逐年上升。老年急性白血病患者在耐受性比较差、不良核型具有较高的表达概率以及年龄较大等因素的影响下，长期存活以及完全缓解的概率比较低。 本文主要对三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的临床疗效进行分析，临床疗效理想，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取从2010年10月到2013年10月收治的40位急性髓系白血病老年患者，随机将所有患者分成对照组（20）与观察组（20）。在对照组患者中，有10位女性患者，10位男性患者，年龄在62岁到80岁之间，平均为71.22岁；有4位患者为M6，有4位患者为M5，有4位患者为M4，有6位患者为M2，有2位患者为M1；3位患者曾患有骨髓增生异常综合征；有1位患者为肾功能不全，有4位患者为糖尿病，有1位患者为慢性阻塞性肺疾病，有5位患者为冠心病高血压。在观察组患者中，有8位女性患者，12位男性患者，年龄在61岁到81岁之间，平均为71.26岁；有3位患者为M6，有5位患者为M5，有3位患者为M4，有7位患者为M2，有2位患者为M1；4位患者曾患有骨髓增生异常综合征；有2位患者为肾功能不全，有3位患者为糖尿病，有2位患者为慢性阻塞性肺疾病，有4位患者为冠心病高血压。将两组患者性别以及年龄等资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规治疗，使用100mg/m2的阿糖胞苷（1d到7d），40mg/m2的红霉素（1d到3d）。观察组患者使用10mg/d的三氧化二砷进行治疗，28d为一个疗程。两组患者在隔2周到3周以后进行一个疗程的重复治疗。将两组患者的不良反应概率与缓解概率进行评价。在治疗过程中每隔2d到3d进行1次血常规检查，每周检查1次电解质与肝肾功能，如果血红蛋白在80g/L以下，将红细胞输注；血小板在20times;109/L以下，将血小板输注；对于肝功能损伤患者可以适当的使用保肝类药物；对于感染患者可以使用抗感染有关药物治疗。在每个疗程结束以后，对骨髓象进行复查，并且评价其疗效，对患者水肿、消化道反应以及皮疹等不良反应做详细记录[2]。 　　1.3 统计学分析 　　数据的统计与分析使用SPSS 15.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与X2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组在使用2周到3周药物以后有骨髓抑制情况出现，血小板最小值1times;109/L，白细胞最小值 0.3times;109/L，停止使用2周到3周以后恢复；观察组在使用2周到3周药物以后有骨髓抑制情况出现，血小板最小值10times;109/L，白细胞最小值 2.0times;109/L，停止使用1周到2周以后恢复。与对照组相比较，观察组骨髓抑制较轻，恢复的比较快。在对照组患者中，有7位患者完全缓解，有8位患者部分缓解，完全缓解概率为35.00%，总有效概率为40.00%；在观察组患者中，有8位患者完全缓解，有9位患者部分缓解，完全缓解概率为40.00%，总有效概率为45.00%，两组无明显差异，P＞0.05，其差异没有统计学意义。观察组发生不良反应概率为15.00%，对照组发生不良反应概率为40.00%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。两组患者发生不良反应概率对比见表一。 　　表一，两组患者发生不良反应概率对比 （例） 　　分组 n