中医治疗骨折迟缓愈合可行性及价值探析.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗骨折迟缓愈合可行性及价值探析 王立华 　　（山东省高唐县中医院 山东 高唐 252800） 　　【摘要】 目的：探讨骨折迟缓愈合患者采取中医治疗的可行性与价值。方法：随机将我院接诊的骨折迟缓愈合患者70例均分为2组，各35例，对照组采取常规治疗，研究组加用中药治疗，对比分析临床效果、愈合时间、不良反应发生率。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组，愈合时间显著短于对照组，组间对比差异均有统计学意义（Plt;0.05）；两组均无严重不良反应发生（Pgt;0.05）。结论：骨折迟缓愈合患者采取中医治疗，疗效确切，缩短骨折愈合时间，同时安全性高，值得借鉴。 　　【关键词】骨折迟缓愈合；中医；可行性；价值 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0292-02 　　骨折迟缓愈合属于近几年比较棘手的问题，不管是中医手法还是西医手术内固定等处理，均会发生该问题，应加强重视。国内学者认为在常规治疗基础上加用中药治疗，可提高临床治疗效果，我院展开了研究，现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究共计入选对象70例，全部为我院接诊的骨折迟缓愈合患者，入选时间为2012年1月-2014年12月。所有患者入院后均签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为2组，各35例。对照组：男20例、女15例；年龄33-71岁，均值55.9plusmn;10.1岁；病程1-10个月，均值5.1plusmn;1.3个月。研究组：男22例、女13例；年龄31-72岁，均值55.8plusmn;10.3岁；病程1-11个月，均值5.3plusmn;1.1个月。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（Pgt;0.05），可比。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组：本组患者采取常规治疗，主要为固定方式处理，根据患者具体情况实施牵引力度与方向改变，并采取小夹板固定受损部位，对受损位置实施有效改善与纠正。 　　1.2.2研究组：本组患者在对照组处理基础上加用中药辩证治疗，主要方药组分有续断20g、土鳖虫10g、丹参15g、当归10g、煅自然铜120g、血竭10g。若患者有肝肾不足则加用杜仲12-15g、菟丝子30g、鹿角胶20g、枸杞子15g；若有气血虚弱则加用党参12-15g，黄精20g、白术10g。气血两虚者则加用八珍汤加减，包括川芎、熟地、党参、党参、炙甘草、骨碎补、续断、茯苓、地鳖虫、白术等各自10g。将上述方剂采取水煎服，每天1剂，分为早晚两次服完。连续治疗4周为1疗程，连续治疗3疗程后实施疗效评价。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组临床效果、愈合时间、不良反应发生率，并对比分析。 　　1.4 疗效评价标准 　　本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）痊愈：治疗后临床症状与体征完全消失，X线显示骨折愈合；2）显效：治疗后临床症状与体征消失，X线显示有模糊骨折线，但骨折端无硬化；3）无效：治疗后临床症状与体征无明显改善，X线显示骨折未愈合。总有效率以痊愈率+显效率计。 　　1.5 统计学处理 　　本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将Plt;0.05作为统计学有意义的标准。 　　2.结果 　　2.1 临床效果对比 　　研究组临床总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 两组患者临床效果对比[n(%)] 　　组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效 　　研究组 35 23 10 3 32(91.42)* 　　对照组 35 15 11 9 26(74.29) 　　注：与对照组相较，*Plt;0.05 　　2.2 骨折愈合时间对比 　　研究组骨折愈合时间为12.96plusmn;2.12周，而对照组则为17.25plusmn;3.58周，研究组显著低于对照组（Plt;0.05）。 　　2.3 不良反应发生率对比 　　两组患者治疗后均无严重不良反应发生，对比无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　骨折迟缓愈合是指发生骨折及治疗后，未能在标准时间愈合，临床上这类问题比较常见，若不及时处理则会引发严重并发症，影响患者远期生活质量。笔者通过相关文献与研究，总结出发生这种问题的原因主要有：骨折固定不良，导致骨折端常出现异动，从而损伤肉芽组织，并增加出血率，阻碍骨痂形成等，使得骨折愈合未能根据正常规律进行；局部血运不畅，导致血肿机化与骨痂形成延缓，同时部分自身供血不足，导致局部血运减少，导致骨折端血运不佳[2]；感染后导致局部