临床护理路径在支气管哮喘健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在支气管哮喘健康教育中的应用 黄霞（ 四川省宜宾市第二人民医院 四川宜宾 6 4 4 0 0 0 ） 【摘要】 目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘教育中的应用。方法 将160例支气管哮喘患者随机分为对照组60例与实验组100例，实验组应用临床护理路径进行健康教育；对照组采用传统的方法进行健康教育，观察分析两组患者健康知识掌握情况、疾病的认知，对护理满意度和治疗依从性的差异。结果 观察组健康知识掌握情况、疾病的认知和治疗依从性、满意度均高于对照组（Plt;0.05）。结论 通过引入临床护理路径，使护理工作更加具体化、科学化，可明显提高护理质量及患者的治疗依从性。 【关键词】支气管哮喘 健康教育 临床护理路径 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0033-02 临床护理路径是以病人为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的模式[1]。有资料表明，全球约3亿人患有支气管哮喘，而我国目前有近2000 万哮喘患者，患病率约0.5%-1.5%，且近年有逐渐增高的趋势[2]。哮喘给社会、家庭和个人带来严重的负担，极大地影响患者的生活质量。其主要原因是因患者缺乏疾病相关知识、遵医依从性差，导致疾病反复发作，因此，提高病人的治疗依从性，健康教育尤为重要。我科将临床护理路径应用于支气管哮喘病人的健康教育工作中，提高了医疗护理质量的工作效率，缩短住院时间，提高病人满意度，取得了良好的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2010年7月-2011年7月在我科住院治疗确诊为支气管哮喘的病人160例，其中男98例，女62例，年龄28-78岁，小学文化38人，初中57人，高中以上26人，无上学经历39人。将病人随机分为实验组100和对照组60例，两组病人在年龄、性别、文化程度等无显著差异(Pgt;0.05)。 1.2 方法 实验组采用临床护理路径表进行健康教育，对照组实施传统的健康教育方法(即无时间限制，随机进行健康教育)。出院前对病人进行健康教育效果和满意度调查。实验组具体方法如下。 1.2.1 制定临床护理路径表 依据每日标准护理计划设定的住院护理模式，由病人的每一个诊断的常规护理计划综合而成，指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作。结合医生的治疗计划及支气管哮喘不同阶段存在不同的健康问题和需求，制订适合该类病人的健康教育路径表格。 1.2.2 支气管哮喘健康教育路径的内容，护士根据教育路径对病人从入院到出院实施连续、动态、有计划的健康教育。 1.2.2.1 住院第一天 1.对患者进行入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士，签双向承诺书，告知住院规章制度。2.消除恐惧，稳定情。3.指导患者注意预防感冒，协助患者舒适体位。4.告知用氧目的及注意事项。 1.2.2.2 住院第二天 1.应用吸入药物方法、目的、注意事项。2.指导、协助患者翻身拍背，促进痰液排出。3.加强心理护理，避免情绪激动，进行哮喘发作诱因相关知识教育。 1.2.2.3 住院期间 1.指导不食用易引起过敏的食物，给予清淡、易消化、足够热量饮食。2.告知患者如何服药，药物的作用及可能出现的不良反应。3.进行适量引导，应用语言和非语言沟通安慰患者， 减少心理焦虑和压力。4.告知如何预防哮喘发作，常见的过敏源有哪些，观察有无糖皮质激素副作用。5.协助患者下床活动，循序渐进。 1.2.2.4 出院 1.指导患者缓解期注意预防和减少哮喘的反复发作，保护肺功能，提高生活质量，脱离与危险因素的接触。2.遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。3.坚持锻炼，劳逸结合，预防感冒及感染。4.嘱咐患者定期门诊复查，如有发作立即就诊。5.出院2周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。 1.2.3 实施 病人入院时，由责任护士或当班护士发放健康教育路径表，并详细讲解该表的特点、工作流程及病人所要表达的教育目标，取得病人的理解和配合。了解病人对健康知识的需求，及时评价。 1.3 评价指标 采用自行设计的问卷，在出院前1天分别对两组患者进行问卷调查，内容为两组患者对健康知识的掌握、疾病的认知、治疗依从性和对护理服务的满意度。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验。a=0.05。 2 结果（见表1） 表1 两组患者健康教育效果比较例(％)