中医治疗高血压病合并高尿酸血症的观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗高血压病合并高尿酸血症的观察 陈锋 　　【摘 要】 目的 观察分析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床效果。方法 选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，对对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上采用中医药治疗，对比2组临床效果。结果 观察组患者的总有效率为97.1%（34/35），显著高于对照组的65.7%（23/35），观察组治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、SUA指标显著优于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压病合并高尿酸血症患者采用中医治疗疗效显著，能够有效改善患者的血压、血尿酸等指标，值得进行临床推广。 　　【关键词】 中医治疗； 高血压病； 高尿酸血症； 临床效果 　　高血压是临床最常见的疾病，患者常常会出现性、肾、脑等脏器的损害，且容易合并出现一系列的并发症[1]。高尿酸血症是一种代谢紊乱现象，是高血压病人常见合并症，一旦发病，会对患者的健康和生活质量造成危害。为了提高高血压病合并高尿酸血症患者的临床治疗效果，本次研究以我院收治的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，观察分析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床效果，现报道如下。 　　资料和方法 　　1.一般资料 　　选择2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的70例高血压病合并高尿酸血症患者为研究对象，所选患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，且治疗前血尿酸（SUA）＞420umol/L，排除合并出现其他系统的严重合并症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者。对照组：男性20例、女性15例，患者平均（60.5plusmn;5.5）岁（40岁-80岁）；对照组：男性21例，女性14例，患者平均（61.2plusmn;5.6）岁（41岁-80岁）。2组患者的性别、年龄等一般资料对比，Pgt;0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　2.方法 　　本次研究对对照组患者进行常规治疗，给予患者口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字，每日30mg（早晨一次性口服），并告知患者进行合理饮食、适量的运动，保持心情愉快[2]。对观察组患者在此基础上采用中医治疗，基本方为：生石决明30 g、土茯苓30 g、何首乌30 g、丹参30 g、威灵仙30 g、,夜交藤30 g、桑寄生30 g、熟地15 g、萆薢12 g、郁金12 g、山萸肉12 g、石菖蒲12 g、杜仲12 g、白蒺藜9 g、知母9 g、黄柏9 g，依据患者的临床症状进行加味治疗，对出现眩晕症状者增加天麻15g、钩藤12g；出现腰膝酸软症状者增加怀牛膝9g、巴戟天9g；对出现急躁症状者增加莲子心12g、醋柴胡9g；对出现心悸、失眠症状者增加柏子仁12g、酸枣仁12g。常规水煎，取汁150ml分早晚两次温服。2组患者均以7d为1个疗程，共计治疗4个疗程。 　　3.观察和评定指标 　　①观察2组患者的治疗效果，依据患者的临床症状和治疗前后的的血压、肌酐等指标情况将疗效分为显效（症状基本消失、相关指标恢复正常）、有效（症状显著缓解）、无效（治疗前后未见变化），总有效率=显效率+有效率；②治疗前后2组患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、BUN（尿氮素）、SCr（肌酐）、SUA。 　　4.统计学方法 　　本次研究采取统计学软件SPSS19.0对2组高血压病合并高尿酸血症患者的各项资料进行汇总、分析、处理，计数资料采取率（%）表示，采用chi;2检验，计量资料采取 ）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　结 果 　　1.治疗效果 　　观察组患者的总有效率为97.1%（34/35），对照组患者的总有效率为65.7%（23/35），2组患者治疗总有效率相比，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。具体结果如表1所示。 　 　　讨 论 　　高血压在中医范畴为肝、肾、脾不足，为本虚标实、上胜下虚之证，肝肾不足为其本,风、火、痰、瘀为其标[3]。中医学认为高尿酸血症的发病机制为外感、嗜酒、劳倦等造成湿毒瘀滞经络，严重者内舍脏腑所致，因此，治疗时应以标本兼顾、攻补兼施，治则应以调补肝肾入手，兼以祛痰湿通经络。 　　研究依据患者的具体情况采用中药进行加味治疗，基本方中，采用石决明以清肝平肝、补肝阴；采用白蒺藜以疏肝解郁,散肝经风热；联合知母、黄柏以阴润、燥泻、肾火。方中郁金具有良好的凉血清心、疏肝解郁的作用；丹参能够在通经络的基础上，起到安神的药效，现代药理研究表明，丹参能够起到扩张冠脉和外周血管的作用，从而改善患者机体微循环。另外，方中何首乌能够