临床护理路径改善普外科护理质量的效果.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径改善普外科护理质量的效果 陈晓青 　　湖南省邵阳县第二人民医院外科 422100 　　摘要：目的 通过对普外科手术病例提供临床护理路径，观察其具体效果。方法 抽选我院120例普外科手术病例，平均分成观察、对照组；前组：常规护理，后组：临床护理路径，比较两组患者知晓疾病健康知识情况和护理结果。结果 经治疗，对照组患者对健康知识的认知程度、护理满意度略低于观察组，住院时间、费用则相对更高，有统计学差别（P＜0.05）。结论 对普外科手术病例提供临床护理路径，能够有效缩短住院时间、减轻住院成本，增加患者对健康知识的认知程度，提升护理满意度。 　　关键词：临床护理路径；普外科；护理质量 　　临床护理路径（简称CP），全面融合了医师、护士等诸多专业，并设计时间、计划性较强的工作标准、操作程序[1]。该护理模式在外科护理中的实施，有助于改善患者的疗效，确保其积极完成各项医技检查。笔者通过对我院2013年1月-2014年2月120例外科手术病例提供不同的护理方法，结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　本研究120例对象，均源自我院2013年1月-2014年1月普外科。男性61例，女性59例，年龄21-42岁，中位年龄（35.3plusmn;1.2）岁。手术类型：胃肠手术患者22例，胆囊手术患者17例，甲状腺手术患者21例，腹股沟疝手术患者40例，乳腺手术患者20例。根据随机抽样的方法，分成观察组60例，对照组60例；两组病例在年龄结果、病程、性别等资料上，有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 　　提供常规护理，具体内容为：开展健康宣教，引导患者掌握外科疾病诊治、检查相关事项；住院过程中，密切观察其病情，避免发生意外。 　　1.2.2 实验组 　　对本组患者提供我院编制的临床护理路径。主要包含：1）设计临床护理路径：需制定护理路径的具体计划，以1名经验丰富的护理人员为代表，协同其它护理成员共同组建护理路径小组，并对小组成员开展技能培训，全面提升护士的职业素养，引导其了解临床路径的基本内容，操作步骤及相关程序。2）待患者入院后，责任护士需主动向患者??解临床护理路径的具体内容、护理目等等；应积极同患者沟通，并向其解释护理过程中潜在的问题，以取得患者的理解与配合，进而达到理想的护理结果。责任护士需根据护理路径的相关内容，认真监测患者病情。若患者病情改变，且与路径方向相违背，则需搞好记录，以引导医护人员做好应急准备。此外，护理记录过程中，需认真分析患者病情变化的诱因，确保其符合路径方向。3）围术期护理。术前1天，护士应积极同患者沟通，帮助其缓解心理压力，为术前做准备；应告知患者麻醉事项及配合方法，并提前1h将患者推入手术室，建立起静脉通道；术中可借助手势、表情和眼神等方式，同病人沟通，消除其内心的不适感；术后第1天：需对患者提供饮食、吸氧、体位和活动指导等；随访：通过认真了解患者术后恢复状况，对其提供针对性的健康指导建议[2，3]。 　　1.3 评价指标 　　出院前，向每位受试患者提供护理满意调查问卷，满分100分。满意：85-100分，基本满意：60-84分，不满意：＜60分。总满意度=满意率+基本满意率。统计两组护理质量评分，疾病认知程度评分、住院时间及护理满意度。 　　1.4 统计学处理 　　根据SPSS12.0软件包分析本研究出现的数据。用（x-plusmn;s）分别代表计量资料，并用样本t进行检验；用X2检验所有计数资料；P＜0.05，表明有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 两组护理项目评分情况 表1 　　表1 两组护理项目评分情况 　　组别 疾病认知程度 护理质量 住院时间 住院费用 　　观察组（n=60） 32.7plusmn;10.4 9.8plusmn;0.3 18.8plusmn;5.4 7754.3plusmn;450.8 　　对照组（n=60） 25.3plusmn;8.2 8.2plusmn;0.2 12.1plusmn;3.5 6318.9plusmn;570.1 　　注：与对照组相比，P＜0.05. 　　2.2 护理满意度 表2 　　表2 两组患者护理满意度情况 　　组别 满意 基本满意 不满意 总满意度 　　观察组（n=60） 39（65.00） 20（33.33） 1（6.67） 93.33%* 　　对照组（n=60） 28（46.67） 18（30.00） 29（48.33） 76.67% 　　注：与对照组相比，P＜0