临床护理路径干预对妊娠合并高血压患者母儿预后的影响.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径干预对妊娠合并高血压患者母儿预后的影响 高芙蓉 甘肃省天水市第四人民医院产科 甘肃天水 741020 摘要：目的：探究临床护理路径干预对妊娠合并高血压患者母儿预后的影响。方法：选取2013年2月至2014年12月在我院70例妊娠合并高血压患者，随机分为实验组和对照组（各35例），实验组实行护理干预措施；对照组实行常规护理措施，两组进行观察比较。结果：实验组孕妇收缩压及舒张压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；实验组患者早产、产后出血、剖宫产总发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）结论：实行临床护理路径干预，能有效的控制妊娠合并高血压患者的血压，对母婴预后起重大作用、效果可观，值得推广和使用。 关键词：护理干预；高血压；妊娠期；预后 [中图分类号] R544.1 [文献标识码] A 文章编号： 妊娠合并高血压为妇产科多发病，该病是由于全身小动脉痉挛引起的，主要临床表现为怀孕5个月后孕妇出现高血压、水肿等，严重的话孕妇可能出现昏迷及心肾衰竭等严重的并发症，妊娠合并高血压由于起病较急、病情变化较快，是目前引起孕产妇及新生儿死亡的原因之一[1]。如何对妊娠合并高血压患者的护理干预，增强母婴预后质量，是目前临床关注的一大焦点。因此，早期医护对于防治妊娠合并高血压具有非常重要的意义，随着护理技术的迅速发展，实施护理干预措施有利于降低孕妇及新生儿的死亡率。 1.临床资料与方法 1.1临床资料 选取我院2013年2月至2014年12月的70例妊娠合并高血压患者，随机分为两组，实验组35例，初产妇27例，经产妇8例；轻度妊高症18例，中度妊高症10例，先兆子痫7例；年龄22-35岁，平均年龄（29.42plusmn;2.43）岁，孕周22-41周，平均（37.21plusmn;2.24）周。对照组35例，初产妇26例，经产妇9例；轻度妊高症16例，中度妊高症11例，先兆子痫8例，年龄21-34岁，平均年龄（29.12plusmn;2,52）岁，孕周26-40周，平均（37.43plusmn;2.54）周。两组患者在产次、病情、年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：有典型的妊娠合并高血压临床症状和体征，并且具有收缩压（≧130mmHg），舒张压（≧90mmHg）血压较孕前增加（15mmHg）者。排除标准：以往有高血压、肾炎和糖料病者。 1.3护理方法 两组患者入院后，都给予镇静、控制血压等治疗措施，病检测患者的生命体征及胎动变化，及时处理各种突发情况。 实验组在基本的护理基础上实行护理路径干预措施，主要是心理护理、产前、产时、产后护理及出院指导等[2]。（1）心理护理。妊娠合并高血压是妊娠过程中的一种病理反应，它会使产妇出现头痛、恶心、呕吐，全身水肿等，这样，会使患者产生恐惧、焦虑等不良心理反应。因此，在患者入院时，医护人员要多与孕妇沟通、交流，耐心的解答患者及家属的疑难问题，有利于消除孕妇紧张、恐惧的心理，从而使患者能够更好的配合治疗和护理。（2）产前护理干预。由于产妇在分娩时有恐惧心理，患者容易产生紧张的情绪，为了缓解患者的心理压力，护理人员耐心的讲解分娩过程，让患者对疾病有信心，减少患者心理压力，护理人员应注意患者的血压变化和尿蛋白等问题，并积极防治。同时，还要对孕妇饮食进行指导，保证患者各方面营养的摄入。（3）产时护理干预。产时护理人员对患者进行全程护理，在陪伴产妇的同时，了解产妇的需要，进行观察，并做好相应护理，全程注意观察生命体征。（4）产后护理干预，产后最好让婴儿与母亲在一起。经阴道分娩患者，产后应及时用宫缩剂，刨宫产患者术后要严格观察体温、呼吸、血压等，待病情稳定后适当下床活动，每天让孕妇看相关的哺乳及育儿宣传片，有利于孕妇加深对哺乳育儿知识的认识。与此同时，还要注意干预前后的孕妇情况，做好孕妇分娩时以及新生儿情况的记录。 对照组实行常规护理，保持病房的清洁、安静。为孕妇提供一个舒适的治疗环境，告知患者要卧床休息，密切观察并记录孕妇及新生儿的情况，并提醒患者按时吃药，帮助孕妇做好孕期检查。 1.4统计学分析 采用SPSS17.0数据处理软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，Plt;0.05，说明差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组护理干预前后血压水平比较 实验组干预后孕妇收缩压及舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）,如表1所示. 表1两组护理干预前后血压水平比较 2.3护理判定结果 实验组35例，其中早产2例（5.71%），产后出血1例（2.85%），剖宫产3（8