临床路径在烧伤整形外科护理教学中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床路径在烧伤整形外科护理教学中的应用 陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科 陕西西安 710068 摘要：目的 探讨烧伤整形外科护生带教应用临床路径方法在护理实践中的效果，更好的为烧伤整形外科护理教学提供科学依据。方法 通过到我科实习的2012年—2013年120名护生为研究对象，对照组采用以往传统临床护理带教方法；实验组采用临床路径护理教学模式进行带教，结果实验组带教效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义。（Plt;0.05）结论 采用临床路径教学方法使教学目标、带教方法具体化，提高了护生对带教的满意度，同时调动了护生学习的积极性，提高了临床护理带教质量及护生临床实习效果。 关键词：临床路径；烧伤整形外科；护理；教学 临床实习是护理教学的重要环节，是护生将课堂所学到的知识转化为患者服务的护理实践途径。以往护理实践教学多为“传帮带”形式，其弊端是护生接受知识比较被动。临床路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序[1]。近年来，我科将临床路径模式引入烧伤整形外科护理实践教学之中，取得了良好的教学效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 我院是一所省级综合医院，2012年与2013年我科两年间共有120名护生实习，实习时间为6周，其中中专生4人，大专生92人，本科生24人，年龄18—23岁，男4人，女116人。2012年—2013年120名护生在年龄、性别、学历等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 （1）对照组：采用传统临床护理带教方法，按科室制定教学计划进行带教，带教组长首先进行入科宣教，即介绍科室工作环境、规章制度、工作职责、注意事项等，然后实施一对一带教，常规对每批护生完成科内专业知识小讲课一次。带教方法以讲授为主，操作带教中做到放手不放眼。 （2）实验组：应用临床路径护理教学模式进行带教，制定临床路径带教表（表1），教学组长按照烧伤整形外科临床路径表进行带教。完成每一周的教学任务，护生入科后由固定带教老师进行带教，将烧伤整形外科临床路径表发给护生，并由各自带教老师详细讲解理论知识及演示操作内容。每周结束后，由教学组长对该阶段学习内容进行考核评价并及时反馈，强化知识点，第六周结束后，评价整体教学效果，完善教学路径。 表1 烧伤整形外科护生临床路径带教表 时间 教学内容 效果评价 第1周 带教组长向护生介绍科室环境、规章制度、医疗安全知识，熟悉各班工作程序、科室业务范围及查对制度、烧伤面积计算方法、烧伤程度、深度的判断等。操作示教：手卫生、口服给药法、生命体征监测基本操作技能。 第2周 讲解交接班制度，烧伤病人护理常规、怎样观察末梢血运、创面的护理，以烧伤补液方法为重点。 第3周 针对护理文件书写注意事项、各种标本采集方法、入科宣教、烧伤病人预防色素沉着及瘢痕的预防、功能锻炼方法作为重点来讲解。 第4周 指导护生如何密切观察新入院和危重患者生命体征、病情，指导护生使用心电监护仪。 第5周 强化护生各项基础护理、专科操作技能，针对长期卧床病人各种并发症的预防及护患沟通技巧给予培训。 第6周 对护生进行理论知识、操作技能的考核，满意度的调查。 1.3效果方法 在护生实习结束的最后1周，通过对2012—2013年120名护生的实习满意度及临床实习效果进行比较。实习满意度是通过对护生问卷调查，临床实习效果是根据科室制定考核标准[2]：理论、操作、综合能力三项考核综合评分：优（95分及以上）；良（80—94分）；中（60—79分）；差（59分以下）来进行评价。 2.结果 实验组护生对带教满意度及临床实习效果明显均优于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）见表2 3.讨论 3.1临床路径教学法规范了临床护理带教流程，增强了教学内容的系统性。通过制定烧伤整形外科临床带教路径图，确定了标准化、规范化和程序化的临床带教计划，并围绕此计划组织临床带教工作，在安排教学内容时特别强调由浅入深、由易到难的顺序性，有利于护生循序渐进地掌握相关护理知识[3]，将护理理论与临床实践有机结合。 3.2临床路径教学法以图表形式细化了教学内容和目标，护生清楚地知道每个阶段的学习重点和时间要求，这样就会促使他们有计划、有步骤、有针对性地进行自主学习，改变了其在传统教学模式中的被动地位[4]。除此之外，临床路径教学法要求按时对教学效果进行评价，以便能及时发现问题、分析