丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例 孙建荣 韩新平（甘肃省庆阳市宁县人民医院　甘肃宁县　745200） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0245-02 【摘要】目的 观察丹红注射液联合注射用血栓通对椎基底动脉供血不足（vertebro—basic arterial ischemia,VBI）性眩晕的临床疗效。方法 选择椎基底动脉供血不足性眩晕168例，随机分为治疗组（88例）和对照组（80例），治疗组给予丹红注射液联合注射用血栓通，对照组给予复方丹参注射液进行疗效比较。结果 治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异，（P＜0.01）。结论 丹红注射液联合注射用血栓通治疗VBI具有较好的疗效，且无不良反应，值得临床推广应用。 【关键词】丹红注射液；注射用血栓通；供血不足；眩晕 椎基底动脉供血不足（vertebro—basic arterial ischemia, VBI）是由多种原因导致的椎—基底动脉系统循环不全，引起脑干、小脑、间脑及大脑半球后部等灌流区功能障碍，VBI是临床上常见的一种缺血性脑血管病，临床表现主要为眩晕、恶心、呕吐，若耳蜗分支同时受损，则伴有耳聋及耳鸣。患者中动脉粥样硬化占86.4%[1]，部分患者长期反复发作，可演变成脑梗塞，留有不同程度的后遗症。因此，尽早改善椎基底动脉供血，对改善患者症状及预后极为重要。我院自2007年1月—2011年11月，应用丹红注射液联合注射用血栓通治疗本病88例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院急诊科观察患者和内科住院患者168例，所有患者均以眩晕、呕吐为主要症状，少数患者有轻度耳鸣，诊断符合VBI诊断标准，全部患者均行颈椎X线照片检查有不同程度骨质增生或有颈椎退行性改变，脑血流图或经颅多谱勒检查示VBI[2]。治疗前全部患者均行肾功能、血糖、血尿便常规检查及心电图、颅脑CT检查，排除颅脑内肿瘤、脑卒中及其它疾病等。 随机将患者分为两组，丹红注射液联合血栓通组88例，其中男28例，女60例，年龄42—73岁（平均60.05plusmn;5.8）岁；复方丹参注射液组80例，其中男24例，女56例，年龄43—72岁，平均（60.01plusmn;6.1）岁，两组在年龄、性别、临床症状等方面无统计学差异。 1.2方法 1.2.1治疗方法 复方丹参注射液组：复方丹参注射液（浙江康恩贝制药有限公司生产），20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天。 丹红注射液联合注射用血栓通组:丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天，同时给注射用血栓通（广西梧州制药有限公司）300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连用14天。有糖尿病者均用0.9%氯化钠注射液。 1.2.2疗效判断标准 疗效判断标准[3]：显效：治疗后临床症状，体征完全消失;有效：头晕症状明显减轻，且无视物旋转感及自身晃动感;无效：眩晕等症状无改善。 1.2.3统计学处理 计数资料采用X2检验。 2.结果 丹红联合血栓通组疗效明显优于复方丹参组，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.01），见表1 表1 两组疗效比较〔n(%)〕 注：﹡与复方丹参组比较，P＜0.01 3、讨论 VBI作为一种临床常见的缺血性脑血管病，其病因和发病机理可能有以下几点：（1）椎基底动脉粥样硬化，管腔狭窄或斑块脱落，形成小血栓，引发椎动脉痉挛致使血流阻力增加，脑组织灌流减少；（2）颈椎退行性变和骨赘对椎基底动脉的机械性压迫，发生狭窄或闭塞；（３）椎基底动脉受压，致交感神经受到刺激，引起椎动脉痉挛狭窄，脑血流减少，血流速度减慢；（4）血液粘滞而循环血量减少致脑部缺血；（5）椎基底动脉发育异常或畸形。（6）椎基底动脉系统提供给前庭系统的血流不足，致前庭神经核和内耳缺血、缺氧。VBI早期很少形成梗塞，但反复发作最终也能形成脑干、小脑或大脑枕叶梗塞，长期遗留神经系统功能障碍。其药物治疗主要包括扩张脑血管，缓解血管痉挛，改善脑部血液循环，降低血液粘滞度，抗血小板聚集，抑制血栓形成及保护神经细胞等[4]。 丹红注射液有益