优质护理对高血压患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理对高血压患者生活质量的影响 池燕敏 颜根姬(福建省三明市中西医结合医院 365001) 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0058-02 【摘要】目的 探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响。方法 选择住院的106例高血压患者作为研究对象，按照优质护理的标准对患者进行全方位的护理及出院随访，而后对患者入院时和出院3个月后的生活质量进行评定。 结果 患者出院3个月后的生活质量高于入院时生活质量（ｐ＜0.01＝差异有统计学意义。结论 优质护理使医疗护理质量进一步得到保障，营造了和谐的医患关系，患者满意度明显提高，改善了生活质量。 【关键词】优质护理 高血压 生活质量 高血压是一种常见的心血管疾病,在世界各国发病率高达10-20%，如果不积极防治，除了可引起高血压本身有关症状外，随着血压水平的上升，引发的心脑、肾等并发症也随之上升，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，致残率和死亡率都高[1]。我院心血管内科自2010年8月实施了以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动。通过护士对病人提供全程、全面的护理服务，优化工作流程，改进工作模式，重视服务细节，提升护理质量，使护士的职业价值感进一步增强，让医患关系更加和谐。使患者能够从护士的表现中感受到护士的爱心、耐心和诚意，从而获得满足感和安全感[2]，对高血压病有了正确的认识，满意度明显提高，改善了其生活质量，现将体会介绍如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2010年8月至2011年2月收治我科符合WHO诊断标准的高血压患者106例，其中男58例，女46例；高文化程度及以上44例，高中以下54例，其中文盲8例；合并冠心病的15例、脑血管疾病22例。 1.2调查方法 ①生活质量指数评定量表[3] 内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体生活质量6个方面，该量表内容准确可靠。由责任护士采用生活质量指数评定量表进行调查，调查时将量表内容逐项解释，理解后由患者逐项自填（文盲者由责任护士代写），完成后由调查者逐项复核，根据量表统一规定进行评分，每个项目得分100分，分数越高表示健康状态越好，生活质量越高。 ②自编患者问卷调查表，入院后经治疗病情缓解后进行首次问卷调查，包括患者的一般情况、服药情况、生活方式、工作状况、家庭支持、对健康教育的需求、患者的满意度等。 1.3优质护理的内容 对患者进行护理指导，指导内容包括①认知指导：向病人及家属介绍高血压的相关知识，包括高血压病因、诱发因素、预防和治疗、识别并发症发生的先兆，提高病人及家属对高血压病的认知程度。②心理指导：讲解心理情绪对高血压的影响，避免情绪激动。③行为指导：改变不良的生活方式，讲解饮食，特别是盐、脂肪、酒的摄入控制对高血压的重要性；讲解坚持服药治疗的意义；合理安排生活工作，督促患者坚持服药，定期监测血压和来院复诊等。④出院指导及出院随访 由责任护士填写出院指导表，向患者及家属讲解回家后的注意事项，协助制定相应的计划，由责任护士对患者及家属以家访、电话访问、短信等形式进行随访，频率每月1次，第1个月酌情增加随访次数，每次随访记录患者的血压、服药、是否建立健康的生活方式等情况，观察时间为3个月。 3 统计学方法 患者生活质量各维度呈正态分布，以均数、标准差来描述，采用t检验对数据进行统计学处理。 4 结果 患者患者入院时和出院3个月后的生活质量比较（见表1）。　　 出院后３个月再次对患者生活质量进行评估，除躯体功能外，其余的指标高于入院时，差异有统计学意义（ｐ＜0.01），躯体功能差异无统计学意义（ｐ＞０.０５）。 表1 患者入院时和出院３个月后生活质量评分比较(ｘplusmn;ｓ) 5 讨论 4.1优质护理对患者生活质量的影响。 高血压患者常因缺乏知识和对自身病情认识不足，而出现病情反复发作，导致生活质量降低。近年来，提高高血压患者生活质量也越来越受到人们的重视。结果显示，通过优质护理后，患者的生活质量有明显的改善。从生活质量各维度比较，除躯体功能外，其余各项指标有明显提高，由于对患者提供全方位的护理，使其对高血压病有正确的认识，患者的饮食控制、药物治疗的依从性、血压的定期监测等自我保健行为有明显改善，病人和家属对疾病的认知功能有所提高。通过与病人有效沟通及定期随访，取得了病人和家属的理解与配合，从而使病人保持情绪稳定，同时也避免了病人不能进入角