低温体外循环用于心脏瓣膜置换术对异丙酚血药浓度及麻醉深度的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 低温体外循环用于心脏瓣膜置换术对异丙酚血药浓度及麻醉深度的影响研究 王超琼（浙江大学医学院附属第二医院麻醉科 浙江杭州 310000） 　　摘要：目的 研究心脏瓣膜置换术中应用低温体外循环(CPB)对异丙酚血药浓度、麻醉深度的影响。方法 选实施低温体外循环下心脏瓣膜置换术患者26 例，静脉诱导麻醉，持续静注舒芬太尼及异丙酚维持麻醉。监测并记录患者不同时间点相关指标。结果 异丙酚血药浓度在CPB后的2min 开始下降，30min 后上升到CPB 前水平；各个时间点的CSI 在CPB 期间较CPB 之前明显降低(P 均＜0.01)，在CPB 停止后恢复到CPB前水平，且在全部监测过程中，CSI 与鼻咽温度的变化趋势一致。结论 低温体外循环期间，异丙酚血药浓度先下降（CPB 2min 后）至CPB 前60%～70%后升高（CPB 30min 后）到CPB 前水平；CSI 在低温体外循环期间较之前水平降低并在停止低温体外循环后恢复到之前水平。 　　关键词：低温体外循环；麻醉深度；异丙酚；CSI【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0273-01 　　体外循环既可保证清晰的手术视野，又能保障心脏以外脏器的供血［1］，已作为一项生命支持措施应用于临床。脑功能状态指数(CSI)作为一种麻醉效果指标，近几年广泛应用于临床监测