企业需填写表格模板V3.doc

担保申请书 申请单位 申请金额 　 放款单位 　 申请期限 　 贷款用途：　 企业及项目简介： 我公司及本人在此声明和保证以下所填写的内容和所提交的申请材料真实无误，如有不实，我公司及本人愿意承担一切责任。 申请单位：（公章） 法定代表人：（签字） 财务负责人：（签字） 年 月 日 企业名称 地址 联系人 联系电话 主导产品 兼营产品及项目 员工总数__ , 其中大专以上_ , 技术开发人员__ ，其中本科__ ，硕士以上__ 。 股 权 结 构 股东名称 地址 电话 出资额及方式 占股份 法定代表 人及总经理简况 法定代表人 总经理 姓名 年龄 姓名 年龄 学历 职称 学历 职称 重要简历： 重要简历： 1、关联企业 （1）大股东/实际控制人控制的企业 企业名称 出资金额 方式（现金/实物） 股权比例 主营业务 净资产 （2）企业的长期投资项目 企业名称 投资本金 方式（现金/实物） 股权比例 主营业务 浮动盈亏 合计 2、管理层素质和经验 董事长： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度： 公司服务时间： 婚否： 配偶姓名： 学习及工作经历： 现住址： 总经理： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度：大专 公司服务时间： 婚否： 配偶姓名： 学习及工作经历： 现住址： 财务负责人： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度： 公司服务时间： 婚否： 学习及工作经历： 技术负责人： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度 公司服务时间 婚否： 学习及工作经历： 其他主要管理人员（如主管市场、研发、生产等）： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度： 公司服务时间： 婚否： 学习及工作经历： 性别： 籍贯（出生地）： 出生日期： 文化程度 公司服务时间 婚否： 学习及工作经历： 3、主要客户情况：（客户数量可自行添加） 2015 主要客户名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 结算方式 客户产品 合计 2016 主要客户名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 结算方式 客户产品 合计 20171-当期 主要客户名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 结算方式 客户产品 合计 5、开户行及主要结算行情况 公司账户（包括结算个人账号） 公司账户（包括结算个人账号） 1、开户行(基本户)： 户名： 账号： 2、开户行： 户名： 账号： 3、开户行： 户名： 账号： 4、开户行： 户名： 账号： 5、开户行： 户名： 账号： 6、开户行（纳税户）： 户名： 账号： 6、近三年历史贷款及纳税记录（含借款、承兑汇票、信用证等所有融资） 贷款 银行名称 金额/品种 起始日 到期日 担保/抵押 反担保 备注（贷款利率、保证金情况、是否按时归还等） 7、国内外销售记录 （1）主要产品种类： 2015 主要产品名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 备注 合计 2016年 主要产品名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 备注 合计 2017年1-当期 主要产品名称 销售收入（万元） 占总销售额比例 备注 合计 （2）产品的内外销结构： 2015 主要产品名称